超声科探头、空气消毒方法【传染病人检查注意事项】-2014 三级医院超声质量控制指南

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探头

常规探头：一般接触皮肤的探头必要时使用一次性保护性手套或专用探头套以防止交又感染。疑肝炎、性病（外生殖器周围检査）等疾病，检査结束后除规范处置探头外保护套（膜）外，尚应在水龙头下（探头面向下，电缆接线在上，避免进水）以软绒沾肥皂水擦拭和冲洗多次。

直肠内探头、阴道内探头：每日在使用结束后清洁保存。每次使用前必须先用消毒纸巾将整个探头全面擦拭消毒，再加套质量可靠的消毒隔离套（如医院条件设备不完善，可暂且使用清洁安全套），用后丢入专用污物桶中。在使用过程中如发生外套破裂、脱落，即刻用75％酒精消毒擦拭探头2遍，肥皂水轻擦3分钟及流水冲洗2分钟，吸干后，再加套使用。直肠、阴道等腔内探头所用耦合剂需经灭菌处理。

食道内探头：在每次使用结束后先按上述“拭、擦、冲”过程处理。然后吸干水滴，2％戊二醛泡20分钟（消毒要求）或10小时（灭菌要求）。方可供下一患者使用。

血管内导管式探头、尿道内探头：严格按说明书要求操作使用。

术中探头、腹腔镜内探头：与食道内探头消毒要求相同。

＊注：超声仪器的所有探头，均禁用碘酒、有机汞或氯化高汞、有机溶剂、过氧乙酸、酸性液、碱性液等清洗。不准用加温煮沸或高压蒸气消毒。除极少数特殊探头可用75％酒精浸泡消毒外，其他各种探头可按厂家说明书规定消毒。（如：使用甲醛气体或其他气体熏蒸等）

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耦合剂

选用无刺激性、不致敏、无毒、不致癌、不影响皮肤色素、不腐蚀探头面材及保护层、不溶解塑料外壳及胶合剂、不发生色素渗入探头内部的耦合剂。耦合剂应为中性（PH＝7.0土0.5），不含金属离子或有机溶剂，加热至180℃不变质，不霉变及不生长细菌在介入性超声操作过程中，使用专用的密封包装灭菌耦合剂，亦可事先置入手术器械包高压蒸气消毒，或无菌甘油临时替代

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床单

已知为1、2类传染性疾病者，应加铺消毒床单或一次性纸床单，防止交又感染。对极度衰弱、大小便失控、肠造痿、膀胱造痿、尿失禁、脓性液外漏或引流液渗漏、阴道流血的患者及婴幼儿检査时，应铺橡皮（或塑料）床单

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室内消毒

1.一般超声检查室：

（1）紫外线消毒可在中午或下班后进行，每天1次。最佳杀菌效果为：入＝2540um，（1.5w/m3）×1hr（最大有效距离：3m）。每半年检査一次紫外线消毒器具的性能。

（2）擦拭与打扫：每天下班前进行。

（3）污染物、污染地面消毒：发现污染物应即予清除。可用0.5％洗必泰或0.5％新洁尔灭擦洗污染面。禁止使用乳酸、甲醛及过氧乙酸等腐蚀仪器的化学品。

（4）空气消毒：建议使用“空气净化机”

2.介入性超声室：

（1）、（2）、（3）、（4）同上

（5）每周彻底清洁消毒1次。可使用2～3％苯酚、0.5％洗必泰或0.5％新洁尔灭等。