我院检验科开展“呼吸道病原体（六项）核酸检测”！为什么是六项检测？一文给您解释明明白白

2023年1月8号起，我国对新冠病毒感染正式实施"乙类乙管"，防疫工作进入到后疫情时代。根据《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》，要求新冠病毒感染需与其他病毒引起的上呼吸道感染相鉴别，主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染相鉴别。

（图源：国家卫健委颁发的文件）

为了满足临床患者诊疗需要，我院检验科现已开展呼吸道病原体六项核酸检测，该项目包括：呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（Adv）、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、（PIVⅠ、PIVⅡ、PIVⅢ）、人偏肺病毒（HMPV）。

为什么选择呼吸道病原体六项？    

新型冠状病毒是一种RNA病毒，易发生变异，在我国奥密克戎BA.5.2和BF.7毒株流行时，美国奥密克戎XBB毒株已成为主要流行毒株。尽管目前我国流行的毒株是以BA.5.2.48、BF.7.14为主，但随着人员流动性增大，在未来很长一段时间内新型冠状病毒仍将是临床医生关注的重点，更准确更快捷地进行呼吸道病原体的鉴别诊断具有很高的临床价值。

（图源：中国CDC数据库）

新冠病毒感染患者与呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒和副流感I型、II型和III型等病毒感染患者具有相似的临床表现，诸如发热咳嗽、鼻塞流涕、肌肉酸痛等症状。 

呼吸道感染是儿童最常见的感染性疾病，下呼吸道感染是5岁以下儿童病死的首要原因，因此进行呼吸道病原体检测具有重要的临床意义。

（图源：Liu L, Oza S, et al. Lancet. 2016;388(10063):3027-3035）

后疫情时代，检测和鉴别新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人偏肺病毒和副流感病毒I型、II型和III型等，不但有助于新冠病毒筛查，也有助于临床医生对患者的诊治，实现精准医疗。

呼吸道合胞病毒（RSV）主要引起6个月以下婴儿患细支气管炎和肺炎等下呼吸道感染，以及较大儿童和成人的鼻炎、感冒等上呼吸道感染。

腺病毒对呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等均可感染，呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等。

人偏肺病毒可致儿童重症肺炎甚至呼吸衰竭，是住院肺炎患儿的第三大病原体。副流感病毒(HPIVs)常引起儿童下呼吸道感染，也可以造成反复发作的上呼吸道感染（如感冒和喉咙痛），也能造成严重的反复感染的下呼吸道疾病（如肺炎，支气管炎和细支气管炎）。

为什么是核酸检测？    

呼吸道病原体核酸检测简便、快速、准确、检出时间早，相较于抗体等其它检测方法，核酸检测灵敏度高（简单地理解就是：正确识别真病例的比例），只要病原体在体内出现，即使微量，核酸检测方法也能够检测到。而且，采样方便，一次采样可完成六种病原体的检测。另外，核酸检测采用探针的方法，特异性强（简单地理解就是：正确识别非真病例的比例），检测结果准确可靠。

为确保患者尽快取到检测报告，检验科努力调集各项资源，加大检测力度，极大地缩短了呼吸道病原体六项核酸报告时限，更好地服务临床。

文字：检验科  杨维娜

图片：源于网络

排版：宣传科 侯晶晶 | 审核：宣传科 杨馥羽

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