便民门诊免挂号费+武钢补保政策不变丨门诊就医的便捷福利谁看谁知道

华润武钢总医院 公立三甲医院  

鄂卫生计生函（2018）16号、武卫生计生（2017）32号

便民门诊免挂号费、诊疗费啦！  

“挂完号直接开方、药房取药，不到十分钟搞定，真方便快捷！”

2月9日，华润武钢总医院“便民门诊”正式开诊，已确诊病情稳定的患者，如仅需续方取药，可以无需进诊室，直接在门诊大厅挂号开方取药。

目前便民门诊暂免收挂号费，诊疗费和基本医疗机构一般诊疗费的个人支付部分；专家号和有其他诊疗需求者，按医疗机构正常诊疗流程就医。  

普通患者（已确诊病情稳定的患者）可至门诊一楼便民门诊看诊（导医台旁）  

武汉市职工医保门诊统筹实施以后武钢补保政策不变，武钢补保参保人在我院门诊就医享受双重报销福利！

退休职工，武钢补保与武汉职保如何叠加报销    

门诊统筹起付线500元以下支出部分可以享受武钢补保报销；

超起付线500元以上统筹部分先享受普通门诊统筹报销，再叠加享受武钢补保报销；

退休职工累计超统筹年度限额4000元以上支出部分继续享受武钢补保报销。

武钢补保退休职工王大爷，2023年2月1日起两次在华润武钢总医院就诊，第一次发生普通门诊就医费用为400元，其中目录范围内费用为300元，第二次发生普通门诊就医费用为800元，其中目录范围内费用为700元，王大爷武钢补保和武汉职工医保统筹要如何计算呢？ 

非目录范围内的费用由个人支付，属于自费；

退休职工就医产生的目录范围内的费用（也就是可以使用医保报销的费用），门诊统筹起付线500元以下自付部分可以享受武钢补保80%报销；

在三级医院就医，目录范围内的费用累计超出起付线500元的部分纳入门诊统筹，按照60%比例报销，再叠加享受武钢补保80%的报销比例；

实际支出不到三分之一！   更重要的是！ 门诊统筹累计报销超过武汉职保年度限额（4000元）部分，可以继续享受武钢补保！    

好吧，小编知道叔叔阿姨还在按计算器这到底是怎么算出来的呢？

专业解答  

王大爷第一次就诊目录范围内费用300元因未达到武汉职保普通门诊统筹起付线，故统筹基金不予报销；但在第二次就诊时需计入起付标准。

第一次就诊时，目录范围内费用（也就是医保可以报销的部分）300元，

1.武钢补保可报销80%，王大爷自付20%为60元；

2.非目录范围内费用100元由个人自付；

第一次就诊王大爷个人支付合计160元。

第二次就诊时，目录范围内费用700元，

1.其中200元与第一次目录范围内费用300元累计达起付标准（500元），这200元不享受武汉职保统筹报销，但可享受武钢补保报销80%，自付20%为40元；

2.另外500元为超出武汉职保统筹起付部分，可同时享受武汉职保普通门诊统筹报销60%后再享受武钢补保报销80%，自付为500*40%*20%＝40元；

3. 非目录范围内费用100元由个人自付；

第二次就诊王大爷个人支付合计180元

两次就诊总费用1200元，王大爷实际支出340元

70岁以上享受武钢补保85%的报销比例哦~

在职职工，武钢补保与武汉职保如何叠加报销    

门诊统筹起付线700元以下支出部分可以享受武钢补保报销；

超起付线700元以上统筹部分先享受普通门诊统筹报销，再叠加享受武钢补保报销；

在职职工累计超统筹年度限额3500元以上支出部分继续享受武钢补保报销。

在职职工

在职职工的报销比例与年度限额略有不同，计算方式是一样的哦！

武钢补保政策快速问答

问   武钢补保报销范围是什么？

属于武汉市医保范围内的治疗和检查费用，武钢补保参保人均可享受武钢补保报销。

问 住院可以享受武钢补保吗？ 武钢职工住院除享受武汉市职工住院报销外，个人自付的部分可继续享受武钢补充医疗保险的进一步报销（其中个人自付部分按照在职70%，退休（居休）80%，70岁以上85%的比例报销）。 问   武钢补保可以在哪里使用？

武钢补保参保人在属武钢集团管辖内的华润武钢总医院、武钢二医院及下属社区卫生服务中心、钢都社区卫生服务中心，钢花西社区卫生服务中心，在享受完武汉市门诊统筹报销后，均可再享受武钢补保报销。

注：非武钢集团管辖的医疗机构均不能享受武钢补保报销。

问 武钢补保的适用人群有哪些？

正常享受武钢补保待遇的在职、退休职工、建国前老工人和伤残军人。

武钢补保政策最终解释权归武钢共享中心、华润武钢总医院