【儿医这十年 · 心血管外科】披荆斩棘补空白，十年坚守“心”征程

光阴似箭，岁月如梭，2023年标志着心血管外科在我院已经迈入第十个年头。回想十年前，儿童医院组建心血管外科，一切从零开始，大家克服了人员紧缺、设备简陋的重重困难，怀揣梦想与使命，以科室为家，不辞辛劳，埋头苦干，谱写出了一段又一段华美乐章，也奏响了代表医院医疗技术水平的最强音。

一、医疗技术篇  

自2013年12月科室开展第一例心脏手术以来，科室总手术例数已累计5000例以上，并且率先在西北地区开展了一系列高难度的复杂小儿先心手术，也创造了我院的多个“第一”。

第一例  新生儿心脏完全外露系列手术

第一例  婴幼儿单心室分隔术

第一例  重症法四患儿带瓣管道十年内两次置换

第一例  出生仅19个小时，体重1.5kg的完全型大动脉转位新生儿行大动脉调转术（switch）

第一例  出生仅21个小时新生儿行完全肺静脉异位引流（TAPVC）矫治术

第一例  出生仅7天的新生儿行心脏肿瘤切除术

第一例  体重不足900克患儿，急诊床旁动脉导管结扎术；

第一例  2月龄患儿法洛氏四联症根治术

第一例  3月龄患儿三尖瓣下移畸形（Ebstein）矫治术

第一例  7月龄患儿二尖瓣置换术   

第一例  大动脉转位合并右室流出道狭窄患儿的Nikaidoh手术

第一例  矫正型大动脉转位合并右室流出道狭窄患儿的双调转手术（ Double Switch）

第一例  Senning + DRT手术

第一例  先天性矫正型大动脉转位合并室缺、肺动脉狭窄的患儿Senning + DKS + Kawashima

第一例  大动脉双根部调转手术（DRT）

第一例  自体肺动脉瓣移植术（ROSS）

第一例  儿童主动脉ROSS + KONNO手术

第一例  sutureless技术治疗完全性肺静脉异位引流

第一例  sliding技术治疗主动脉弓部畸形

第一例  改良REV手术

第一例  非体外循环下Hemi-Fontan手术

第一例  非体外循环下Fontan手术

第一例  镜面右位心、全内脏反位合并多种先天性心脏畸形，连带二、三尖瓣关闭不全患儿的先心病的根治手术

重症法洛氏四联症患儿完成2次人工带瓣管道置换

巴基斯坦出生3天大血管转位患儿成功手术    

近年来，科室继开展先心病外科微创封堵手术以来，持续深化开展先心病微创治疗。自2020年，尝试开展腋下肋间小切口微创手术以来，截止2022年，已完成肋间小切口手术共计282例。在开拓先心患儿微创手术的同时，大力推进重症复杂先心病患儿的综合治疗，并与我院NICU、PICU、新生儿外科等多个科室协作，创造了一个又一个的生命奇迹。

科室在保持手术例数逐年增长的同时，也始终将手术质量摆在第一位，手术成功率一直保持在99%以上，医疗水平居西北地区儿科系统首位，位居全国前列，2019被国家儿童医学中心心血管专科联盟授予陕西省唯一成员单位。

二、科研教学篇  

近年来，科室在科研教学方面逐一实现了零突破，承担陕西省科技厅重点研发计划项目1项，院级课题2项，发表文章10余篇，其中SCI 2篇，获得实用新型专利2项。科室成员任中国生物医学工程学会体外循环分会婴幼儿学组委员，陕西省医师协会胸心外科学会常委，陕西省医师协会小儿外科医师分常务委员，陕西省医学会胸心血管外科分会常委，西安医学会心外分会常务委员。郭建军主任任国际儿科杂志（Internationa Journal of Pediatric）副主编。完成规培医生带教20余人次，年均承担护理本科生带教30人次。

三、学科建设篇  

十年间，科室人员更迭交替，最初由体外、麻醉、监护、手术、病房五个模块构成，2022年，麻醉模块划转为麻醉科统一管理。科室现有工作人员35人，包括医生6人、体外循环师2人，其中博士学历1人，硕士学历5人。监护室床位由原先的9张扩充至14张。医院先后为科室配置了体外循环机2台、电动胸骨锯2台、血氧饱和度及血球压积检测仪1台、电动胸骨锯2台、电刀1台，麻醉机2台，呼吸机、心电监护仪，除颤仪、ACT机，血气分析仪及临时起搏器等国内外先进的监护仪器和治疗设备。

在配备精良仪器的同时，科室还注重人才的培养，已培养出诊治经验丰富的中级职称医师3名，李刚、强旭医师在全国青年医师菁英赛中获得西北地区第一名、全国前十的殊荣。

科室还重视与国内外著名医院心脏中心的合作与交流，先后与上海儿童医学中心心脏外科、北京阜外心血管病医院心脏外科、全军小儿心脏病治疗中心济南军区心研所、美国华盛顿国立儿童医院心脏外科、加拿大渥太华总院心脏中心及意大利米兰圣拉菲尔医院心脏外科建立了良好的合作关系。

科室致力先心病治疗网络建设，十年来，积极参与国家儿童医学中心有关先心病统计筛查及随访系统建立，是上海儿童医学中心指定西北地区代表单位、北京阜外心血管病医院西北地区代表单位。同时，发挥自身的业务优势，帮扶西北地区兄弟医院建立发展婴幼儿心脏外科，已与四十余家单位建立定期的互动，形成一个良好的先心病发现、输送及治疗、随访网络，开展手术及学术交流，对提高西北地区先心病治水平起到了积极的推动作用。

四、慈善公益篇  

心血管外科不但在临床工作中精益求精，勇于进取，而且一直不遗余力地参与公益慈善工作。郭建军主任多次通过电台、电视台等各种媒体开展先心科普讲座，免费线上会诊、答疑等活动，为家长提供专业解答及随访。为减轻先心病患儿家庭经济负担，他特成立“童心圆”先心病救助项目，近十年，已为五千余先心病患儿家庭减免费用五千余万圆，获得了家属及社会广泛认可。科室曾多次组织医护人员到周边省市数家福利院定期体检筛查，给贫困家庭的先心患儿提供免费治疗。2019年10月，科室与慈善基金会正式展开合作，截止目前，已有二百多个贫困家庭获得了基金救助，救助覆盖陕西、山西、宁夏、甘肃、青海等地区的贫困家庭患儿，其中有来自青海玉树千里求医的藏族宝宝，有不幸失去父母的年幼孤儿，有身患多种先天疾病的残疾儿，更多的是来自广大农村收入微薄的普通家庭，使一个个患儿重获“心”生，更是给一个个家庭带来了希望。

来自青海玉树的藏族宝宝在我院重获“心”生  

“弘医允德，圆梦童心”，科室全体工作人员始终不忘初心，努力践行作为医疗工作者的使命与担当。

文字：心血管外科

图片：心血管外科

排版：宣传科 侯晶晶 | 审核：宣传科 杨馥羽

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