创伤性口腔黏膜溃疡

创伤性口腔溃疡是指由于长期的慢性刺激，或者是压迫而产生的口腔软组织损害，特点主要是表现在慢性深大的溃疡，周围有炎症增生的反应。

病例介绍 

患者年龄：7个月

患者性别： 女

舌下溃疡伴白色分泌物来诊。

该患儿出生时家人即发现诞生牙2颗，位于下中切齿位置，萌出 1/3，长约 5mm，边缘锐利。牙齿白色，质硬，略活动。家人未在意坚持母乳喂养。出生后4个月患儿吃奶时出现哭闹，仔细观察，在两颗牙齿相对应部位的舌腹处出现2处溃疡面，周围红肿，当时末处理，仍持续母乳喂养。出生后7个月左右发现孩子舌腹溃疡处出现黄白色肿物，突出黏膜表面，吃奶时肿物边缘破裂出血，哭闹明显，遂到我院就诊。

创伤性口腔黏膜溃疡 ，又称Riga-Fede综合征，是一种罕见的疾病，特征为口腔黏膜反复创伤导致溃疡和随后的炎症变化、纤维组织修复和潜在的表面坏死。较大的病变可能被误认为是恶性肿瘤。下前牙反复损伤舌黏膜，损伤通常累及舌腹侧，但也有报道涉及舌背侧、下唇和上颌。创伤性口腔黏膜溃疡有一个双峰的年龄分布，婴儿从出生到2个月大的病例通常是新生牙的并发症，在6至24个月大的人群中，通常与神经系统疾病的儿童乳牙萌出有关。

保守治疗，包括平整粗糙的牙齿边缘，改变进食习惯，外用皮质类固醇，是首选的初始治疗方法。在更严重的情况下，需要拔除导致黏膜损伤的牙齿。

由于舌肿胀，给予该患儿一个疗程的全身性类固醇治疗，并于住院第二天出院。门诊拔除下门牙和系带切除术，随后症状迅速改善。

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既往笔记

2023-02-09