郑州医保开先例:全省看病不转诊也不降低报销比例,其他地区跟不起

2023
02/10

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健康大河南
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在郑州有居住证,就可以办理郑州医保。

郑州市出台新政,自今年1月1日起,取消郑州市基本医疗保险参保人员省内异地就医备案,实施省内就医无异地政策。

今后,郑州市基本医疗保险参保人员除可在本市定点医药机构就医购药直接结算外,也可在河南省省内其他统筹区已开通住院、门诊(含门诊统筹、药店购药)、5种试点门诊慢特病等医疗服务类别的定点医疗机构和定点零售药店就医购药,无需备案,实行河南省内异地就医无异地结算。

政策规定,郑州市参保人员在河南省内其他统筹区异地就医结算时,不提高起付线、不降低报销比例,实行同级别医疗机构同比例待遇政策;并且在省内所有异地就医联网结算定点医疗机构发生的基本医保、大额医疗费用补助(大病保险)和个人账户等费用均可“一单式”直接结算。同时,考虑到因特殊情况无法结算的群众,还保留了回参保地手工结算的渠道,依然享受新政策的待遇标准。

这个政策,确实方便了政策人在全省看病,方便流动,提高了效率,提供了方便,但是其他地方能跟吗?

估计跟不起。现在,农民想来郑州看病,需要在县里办理转诊,以前普通医生都可以开,现在,据说需要院长签字。

在本市行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员均可参加郑州市城乡居民基本医疗保险。

具体包括:

(一)具有本市户籍且未纳入职工基本医疗保险保障范围的城乡居民;

(二)在本市行政区域内全日制普通高等学校、职业中专、技校就读的在校学生(简称大中专学生);

(三)持有本市居住证且未在原籍地参加城乡居民医保的人员。

总结一下:在郑州有居住证,就可以办理郑州医保。

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关键词:
医疗保险,异地就医,医保,转诊

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