“胆囊篇” | 新冠可导致腹部器官受累，阳康后仍需注意！

新型冠状病毒

新型冠状病毒（SARS-CoV-2）给人们的健康带来了严重威胁。在大多数临床病例中，COVID-19主要表现为呼吸道症状，如发烧、咳嗽，严重者呼吸困难等，但部分患者可以腹部症状首发，且常掩盖其自身的呼吸道症状，导致病情延误，因此COVID-19腹部器官受累正逐渐引起人们关注。

常见的腹部受累器官有胃肠道、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏及肾脏，消化道症状是最常见的腹部症状，与患者预后关系密切。现就SARS-CoV-2感染所致腹部脏器损害中胆囊相关的认识作简单介绍。

研究发现，约54%的COVID-19患者会伴随胆囊受累，但其机制尚未明确，可能为SARS-CoV-2病毒直接感染或细胞因子风暴等综合因素所致。

COVID-19患者的胆囊受累征象包括胆汁淤积、胆囊壁增厚和水肿、胆囊周围积液及脂肪条索样改变等。胆汁淤积是SARS-CoV-2感染常见的胆囊征象，更易出现于重症患者，可伴随胆囊扩张与胆囊壁水肿，后者常提示预后不良。

Vadvala等发现胸部CT评分与胆汁淤积存在一定关联。胸部CT评分提示重症期（18-25分）患者较轻症期（0-10分）患者更易出现胆汁淤积征象。缺血性坏疽性胆囊炎可为COVID-19的迟发性并发症，在CT上表现为松弛的胆囊内充满黏稠的内容物。

此外，54%的COVID-19患者扩张的胆囊内有胆泥及结石形成，而正常人胆结石患病率仅为10%-20%，提示SARS-CoV-2感染与胆囊结石亦具有一定的相关性。

因此，“阳康”后亦不可掉以轻心，还应注意防护，保护好自己，保护好健康！

参考文献：周少鹏,叶慧义,王海屹.新型冠状病毒肺炎腹部器官受累的临床特点及影像学表现综述[J].中华医学杂志,2022,102(23):1775-1778.DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20220121-00167.