心脏病高发期！82岁老人成功获救创奇迹

近日，我院成功抢救一名82岁，急性心肌梗死、心源性休克患者，医生提醒，冬春交替时节，是心脏病高发期，应正确认识胸痛，及时就医，才能避免遗憾的发生。

安徽滁州的老刘被诊断为“急性心肌梗死、心源性休克”，当地医院不具备手术条件，老刘被转至我院进一步治疗。当晚因生命体征极不稳定，收入重症医学科（ICU2室）抢救。我院医务人员立即给予患者气管插管、呼吸机纠正缺氧、强心、升压、利尿、扩血管、抗血小板等治疗，患者生命体征逐渐稳定。

重症医学科主任医师王翔、袁受涛予详细查体后发现，老刘心脏听诊可闻及杂音，并对其相关检查结果进行分析，患者心肌梗死为陈旧病变，心衰可能为结构性心脏病变引起，遂予安排行心脏超声检查。心脏超声证实患者存在重度主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全，并有收缩功能减退。

经多学科会诊后，心胸血管外科副主任医师秦卫认为老刘是瓣膜病变引起的急性左心衰竭，存在手术治疗指征，但患者高龄，存在肺部感染，同时有慢性阻塞性肺疾病，手术风险较大。    

医生与家属沟通后，家属要求积极手术治疗。随后，我院心胸血管外科专家为老刘进行急诊手术。术中医生发现患者除主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全外，同时存在升主动脉瘤。术中顺利实施“主动脉瓣置换+二尖瓣成形+升主动脉成形术”。术后患者返回ICU2室继续治疗。

尽管手术已经解决了老刘心脏问题，但因为存在肺部感染且肺部基础情况欠佳，术后体温及炎症指标明显升高，我院医务人员及时调整抗感染方案。在ICU2室医务人员的仔细护理下，患者肺部感染得到控制，顺利拔除气管插管。    

患者随后转入心胸血管外科普通病房。复查心脏超声，提示心脏收缩功能已恢复正常。    

目前老刘已经康复出院，今后可以正常生活，专家提醒，冬春交替，老年人心脏病的发病率高，日常生活中一定要警惕。

老年人首先要控制好高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，慢病人群一定要尽早治疗、规律服药、定期检查。在平时，要经常锻炼身体，促进血液循环，增强抵抗力。另外要注意饮食健康，多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻高脂肪的食物，戒烟戒酒，保持健康心态。

名院名科——重症医学科

1989年12月，在著名麻醉学专家张少华主任的领导下，南京市第一医院重症医学科正式成立。作为南京地区第二家成立的ICU病房，在学科带头人张少华主任、穆心苇主任、章淬主任的带领下，我院重症医学科经过三十余年的发展，专科医疗技术突飞猛进，专科核心技术日趋完善与成熟，达到国内先进、省内领先水平。科室于2006年通过南京市级临床重点专科评审，2011年成为江苏省首批重症医学省级临床重点专科。目前每年救治的患者总数达3000余例，危重病人抢救成功率等各项质控指标均优于全省平均水平。全科医务人员始终秉承“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时代职业精神，多次响应国家号召，参与各项应急救援及对口支援任务。     

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供稿 | 李莉

编辑 | 刘春兴 章琛

审核 | 孙忠河 章淬

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