介绍一种非典型Bennett骨折

Bennett骨折 

是指第一掌骨基底部部分关节内骨折，伴腕掌关节脱位。腕掌关节周围韧带主要由两条关节囊外韧带（尺侧副韧带、第1掌骨间韧带）及3条关节囊内韧带（前斜韧带、后斜韧带、桡背韧带）组成，共同维持腕掌关节的稳定。

典型Bennett骨折的移位机制是近端部分关节面骨块由于前斜韧带的牵拉，维持在原解剖部位，骨折远端由于拇长展肌腱、拇内收肌腱的牵拉，向桡背侧脱位并伴旋后。

图示典型Bennett骨折的移位机制。

典型Bennett骨折的影像表现。可见部分关节内骨块维持原解剖位置，远端骨块脱位。

有学者在临床工作中发现，部分Bennett骨折关节面骨块未维持在原解剖部位，而是出现骨块旋转。考虑维持腕掌关节稳定性的韧带损伤损伤，尤其是桡背韧带。

非典型Bennett骨折，可见近端关节内骨块移位，出现旋转。

术中大体照可见骨折远端背侧脱位（A），近端骨块旋转，关节面朝向背侧（B），并可见大多角骨关节面（C）。

复位后可见重建关节面匹配。

该类型骨折的意义在于，对第一掌骨基底部骨折脱位的治疗中，除需关注骨性结构损伤外，还需对韧带结构损伤进行评估。该患者内固定后复片仍存在掌骨半脱位，给予支具固定1月。

钉板系统固定后可见仍存在掌骨半脱位，予以支具制动。

来源：骨科青年

作者：青年Zhang

声明：本文内容及图片均为转载内容，如涉及版权问题请相关权利人及时与我们联系，我们会立即处理配合采取保护措施，以保障双方利益。