脊柱从“7”变“1”，截骨重塑“挺直”人生！——术后两年再遇

上个礼拜门诊时走进来一位小伙，说是2年前做过脊柱侧弯手术，这次是过来复查的。看着他的脸，我有些记不清了，但是给他查体，看到他裸露的背部时，回忆立马涌上心头。

小尤（化名）的身上龙飞凤舞地纹了许多图案，让我对他的背部印象深刻。我记起来他当时歪斜着的身子，脊柱弯曲得很厉害，而如今他穿着衣服已经身体板正，精神面貌也非常自信、有活力。手术后的伤口这两年已经长好，细长的盘踞在脊柱中轴线位置，彰显着这里曾经经历过一场大手术，除此之外看起来已和正常人没有太大差异。

2岁开始发现脊柱侧弯，忍受身体歪斜近25年！

2年前，当时27岁的小尤为了治疗脊柱侧弯来到了我的门诊。他一进诊室，我就发觉他的左肩较右肩高许多，而且躯干出现了非常明显的歪曲。仔细查体后，发现他出现剃刀背畸形，后经过影像学检查发现他存在非常严重的脊柱侧弯，而且在第4、5、6胸椎以及第1、2腰椎处存在长节段的分节不全和侧凸畸形，这种情况属于先天性脊柱侧凸畸形。

先天性的？之前怎么没有来治？拖到这么严重……原来，小尤在2岁时就发现了脊柱侧弯，但是家长没有过多重视。随着小尤年纪越来越大，身体歪斜的情况更加严重，越长越歪，其实这也不难理解，就像我们盖房子打地基，地基是歪的，房子自然也是歪的。这期间，小尤也尝试过各种保守治疗方法但效果并不佳。

术前影像学资料：

由于小尤存在多个节段的分节不全，本来应该是一块块整齐排列的椎体，融合成不规则混沌的一团，脊柱两侧发育不平衡，造成了这样的脊柱侧弯。一般这种情况会影响他的生长发育，甚至导致胸廓变形、容积变小，增加里面的内脏负担。特别是在他青春期生长发育期时，脊柱侧弯会快速进展和加重，个子也不会长得太高，所以一般建议尽早手术，最好在几岁的时候就做处理。

脊柱弯成数字“7”，如何掰正成“1”有难度！

目前来看，小尤的脊柱侧弯已经非常严重，而且治疗拖得太久，最佳处理时间已经过了，但尽快手术矫形仍然有积极意义，以避免脊柱侧弯的进展和对身体的进一步伤害。

从小尤的片子上看，他的脊柱已经弯曲成一个近似阿拉伯数字“7”的形状，而且他分节不全的节段也比较多，有比较大角度的侧凸和旋转，这样的情况需要进行难度很高的截骨+固定的矫形手术。

小尤说自己之前也咨询了几家医院，都说他这种情况比较严重、复杂，手术难度大、风险高，最后多方打听后，决定找一个权威、经验丰富的专家，这才来到我们这里，并且表示自己愿意积极配合治疗。

截骨+固定高难度矫形手术，重塑“挺直”人生！

有了患者的信任和支持，我们团队也更加有信心做好这台高难度手术，毕竟这样的手术我们之前也做过不少，有一定的经验基础。经过反复地敲定手术方案，完善术前检查后，我们团队为小尤成功进行了截骨+固定高难度矫形手术。

术中，在尽可能保护神经、血管的情况下，对T5、6不对称PSO截骨、L1 PSO截骨，并成功进行了T2、3、4~L2、3、4的长节段固定。

术后影像学资料：

手术完美地修正了小尤的脊柱侧弯程度，从原来的“7”矫正成了“1”，他的身高在术后也有了几厘米的升高。背可以打直了，看起来人更加精神了。

术后两年影像学资料：

这次，小尤进行术后两年的检查，X线片上看恢复得很好，身体不再向一侧歪斜，脊柱保持在中轴线上。他说自己这两年生活变化挺大，人更自信了，事业各方面也发展得更好了，整个人已经焕然一新，再也没有原来的那些烦恼。

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