处方点评 | 这张处方请原谅我也弄错了

20232月7日

一例中成药处方审核

相信很多人认同我这句话，一个医院里大多数的中成药都是西医手里开出来的！

姓名：患者   年龄：34岁

性别：女性   科室：内科

临床诊断：上呼吸道感染；咳嗽

Rp：

1、定喘止嗽丸（7.5g*6袋）X 1盒

Sig：口服 1袋  一日2次

顾名思义，上呼吸道感染，也就是俗称的「感冒」，感冒之后引发咳嗽。这个中成药的名称告诉我们能够「定喘」又能「止嗽」，肯定是个适合的药。那实际是不是这样呢？

No、一起查看说明书

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意不意外、惊不惊喜

其实，猜测医生是想开另外一个药叫做「止嗽定喘丸」

定喘止嗽丸

【成分】罂粟壳、石膏、麻黄、苦杏仁（去皮炒）、陈皮、五味子（醋制）、砂仁、甘草。

【适应症】润肺，定喘，止嗽。用于阴虚肺热，久嗽痰喘，胸满呕逆，咳痰稠粘，夜卧不安，烦躁口渴。

止嗽定喘丸

【成分】麻黄、甘草、苦杏仁、石膏。

【适应症】清肺热、平喘咳。用于发热口渴，咳嗽痰黄，喘促，胸闷。

两者区别

惭愧，中成药俺不懂

盗用首都医科大学附属北京世纪坛医院 

金锐药师的精彩分析，如下：

定喘止嗽丸，是在止嗽定喘丸的基础上，增加了另外四个中药，分别是——

罂粟壳：它是毒性中药，属于“麻醉药”，也属于“毒品”，含有阿片类生物碱。罂粟壳在中医临床往往用于敛肺涩肠止痛，药性为酸涩，用于久咳久泻和疼痛。既然是敛肺止咳，相当于镇咳，也就不适合用于痰多咳嗽。

五味子：因味酸，用于敛肺止咳，养阴。

陈皮：理气中药，理气祛痰。

砂仁：化湿中药，理气祛痰湿。

定喘止嗽丸在「麻杏石甘汤」清肺热的基础上，增加了敛肺止咳的罂粟壳和五味子，以及理气祛痰的「陈皮」和「砂仁」。中药成方一般按照“君、臣、佐、使”排序，罂粟壳排序第一，表明它在全方的地位很重要。换句话说，定喘止嗽丸最突出的作用是敛肺止咳。所以，从定喘止嗽丸的说明书功效来看，侧重于强调养阴，治疗阴虚痰喘。

止嗽定喘丸为解表剂，具有辛凉宣泄，清肺平喘之功效，肺热咳喘常用，感冒咳嗽符合邪热壅肺证的就可以服用。而定喘止嗽丸是一个敛肺止咳，用于阴虚痰喘的中成药，所以说明书提示“感冒咳嗽忌服”。

综上所述

止嗽定喘丸，感冒常用！

定喘止嗽丸，感冒咳嗽不能用！

普通话没有十级，还真读不来这两个药。

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