突发脑梗死！诱因竟是拉肚子？！

难以置信拉肚子也会引发脑梗死？！

没错，是真事！

01、万万没想到！

前段时间，河南省人民医院脑血管病医院颈动脉病亚专科主任、主任医师王子亮，主治医师汪勇锋救治了一名因严重腹泻导致的脑梗死患者！

当时的情况相当危急：

62岁的徐先生喝了一碗放置时间有些久的肉汤后就开始出现闹肚子，一连腹泻十几次后他突然发现自己左半边身体不听使唤了，无法动弹了！

同时，还出现了口角歪斜等情况

家人将他紧急送往省医，医生接诊时徐先生还出现了嗜睡、言语不清以及双眼向右侧凝视等情况，检查结果令其家人大吃一惊：徐先生竟患上了急性脑梗死！

造影显示右侧颈内动脉起始处闭塞合并大脑中动脉栓塞！

王子亮、汪勇锋等手术团队立刻行急诊手术，第一时间为患者“修通”了远端栓塞的血管以及近端急性闭塞狭窄的颈动脉。

02、这种情况要警惕！

危机虽然顺利化解，但拉肚子不是挺常见吗？

为何会导致如此严重的后果？

汪勇锋医生解释：严重腹泻只是诱因，颈动脉重度狭窄才是根本原因。

原来，手术造影检查发现，徐先生颈动脉本身已存在重度狭窄情况。

当天，他连续腹泻十几次后，导致身体严重脱水，血液浓缩呈高凝状态，从而导致颈动脉狭窄处局部形成绵延血栓，既造成了颈内动脉闭塞，又出现了血栓脱落“堵塞”大脑中动脉远端的“险情”。

这就好比一条河流的狭窄处，水流充沛之时，一般不会堵塞。但若水流量减小且泥沙含量又高，途径狭窄处时便会堵塞，随着水流的冲击，堵塞物还会被冲走，堵住下游。

王子亮主任提醒：存在颈动脉或脑血管重度狭窄的人尤其要警惕：严重腹泻，夏季运动大量出汗，冬季长时间泡澡、汗蒸等都会导致体内水分流失过多进而造成血液浓缩、低血容量易诱发脑梗死！

因此，存在颈动脉或脑血管狭窄的人群一定要记住：当身体出汗多或水分缺失过多时，要及时补液，必要时急诊就医，以免发生类似的危险。

另外，针对这类人群以及老年人，建议定期体检、复诊，及时发现、确定血管狭窄程度，在医生的指导下进行相应的预防或治疗，做到早预防、早治疗。

王子亮

脑血管病三病区（颈动脉病亚专科）主任，主任医师，博士，硕士研究生导师。中国医师协会介入专业委员会神经学组委员，中华医学会放射学分会神经介入学组委员，省医学会介入分会常委，省医学会神经内科分会神经介入学组组长。

擅长缺血性脑血管病的腔内（介入）诊疗。

汪勇锋

主治医师，河南省医学会神经科分会介入学组秘书。

擅长颈动脉狭窄、椎动脉狭窄脑梗死介入支架治疗、锁骨下动脉盗血介入治疗，急性脑血管闭塞急诊开通+取栓术、颅内动脉狭窄介入支架置入治疗、脑血管慢性闭塞开通术，颅内静脉窦血栓及狭窄的介入治疗；颅内动脉瘤及血管畸形的介入治疗(获颅内动脉瘤血流导向装置带教导师资格），脊髓血管畸形的诊疗。

作者︱梁雅琼

美编︱梁雅琼

责编︱胡晓军 秦基石

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