《CACA早癌筛查科普指南》发布，优化消化道肿瘤早筛模式

近日，由中国抗癌协会（CACA）主办，浙江省肿瘤医院、浙江省抗癌协会、浙江省癌症基金会、中国整合医学发展战略研究院承办的2022中国肿瘤学大会（CCO）在浙江杭州顺利举办。中国医学界知名两院院士与国内各专业学科带头人均会出席会议，聚焦防癌、抗癌大计，分享前沿资讯，研讨最新策略，探索未来趋势。本次大会上发布了《中国抗癌协会早癌筛查科普指南》，国家健康科普专家、郑州大学博士生导师、河南省肿瘤医院内科主任医师陈小兵博士进行了《消化道肿瘤早筛模式探索》的学术分享。就肿瘤早筛热点话题，CCMTV有幸采访到陈小兵教授，为我们进一步介绍。

1、《中国抗癌协会早癌筛查科普指南》亮点，以及如何更好的落地实践；

2、消化道肿瘤的早筛现状、哪些高危患者需要重点筛查，以及如何更好的筛查。

穿针引线，知行合一，《中国抗癌协会早癌筛查科普指南》问世

作为本次大会的亮点之一，《中国抗癌协会早癌筛查科普指南》（以下简称指南）是凝聚了40余位专家的智慧结晶，既有医院管理层面的专家学者，也有临床一线专家，还有专门从事防癌体检的专家。4位主编分别为CACA癌症筛查与早诊早治专委会主任委员陈万青教授、CACA科普部部长支修益教授、CACA科普专委会主任委员田艳涛教授、CACA癌症筛查与早诊早治专委会候任主任委员王丹波院长，陈小兵教授表示有幸担任副主编。

第二，指南与CACA指南相呼应。CACA指南注重“防筛诊治康”全程管理，其中的“筛”需要单独讲解，并且需要深入浅出、易于大众理解，这就需要科普语言来讲解。因此，本指南可以理解为CACA指南中“筛”的科普版，二者穿针引线、相互配合。

第三，指南内容详实且接地气，介绍了早筛的意义（why）和手段（what），包括体格检查、血液和粪便检测、影像学手段、液体活检等，此外，指南举例说明对于肺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、宫颈癌等中国常见肿瘤如何进行早筛。

总体而言，指南在改变理念、传播知识、改变行为方面实现了知行合一，指南力争将科学性、全面性、完整性、可读性、科普性完美结合，希望它未来能够得到广大同行、媒体、社会各界的认可。

 找出高危人群、胃肠镜为金标准、血液/粪便检测为辅

陈小兵教授认为，我国在消化道肿瘤筛查方面，实力与真正落地的执行力之间存在很大的提升空间。为什么我国食管癌、胃癌、肝癌、肠癌等方面的整体诊疗水平不及欧美国家？胃癌方面，我国与日韩邻国的水平差距也很大。其实这并不是因为我国的技术或药物不如人，而是早筛水平和理念与国外存在差距。我国的早筛普及率低、早诊早治率低，许多消化道肿瘤患者一经确诊就已不是医学意义上的早期。早期发现肿瘤严格来说应是早期发现早期肿瘤，如ⅠA期等早期消化道肿瘤，其治愈率可超过90%~95%。

然而，早期肿瘤往往无症状，即使有症状也与炎症类似。临床上唯有做内镜才能发现早期肿瘤，但大众接受度较低，因此需要找出高危人群。目前认为，生活方式不良、常年抽烟酗酒、饮食习惯不良、具有家族史、来自高发地区（如胃癌：山东临朐、辽宁庄河；食管癌：河南林县、安阳）、其他感染因素（如胃癌：幽门螺杆菌感染）、熬夜、年龄＞45岁等人群为高危人群，他们应主动进行胃肠镜检查。除了胃肠镜，其他筛查手段还有针对肠癌的粪便检测，针对胃癌的血液肿瘤标志物、DNA甲基化、ctDNA检测等，若这些检测异常，高危患者将更接受胃肠镜。综上，消化道肿瘤的防癌筛查原则上以胃肠镜为金标准，若患者不接受，则需要个体化的量化评估和血液/粪便检测等手段，使患者接受胃肠镜，从而尽早发现早期肿瘤。

陈小兵教授

医学博士、主任医师 ，教授、博士生导师、博士后合作导师

河南省消化道肿瘤精准治疗工程技术中心主任

河南省郑州市消化道肿瘤精准治疗重点实验室主任

健康中国行动推进委员会“国家健康科普专家库首批成员”

国务院特殊津贴专家、中国科协2017中国十大科学传播人物

国家癌症中心国家抗肿瘤药物临床应用监测专家委员会委员

教育部学位论文及优秀论文评审专家，国家科技进步奖评审专家

中国抗癌协会（CACA）整合肿瘤肾脏病学专委会 副主委兼秘书长

CACA肿瘤防治科普专业委员会 常委兼副秘书长

CACA整合肿瘤学分会、多原发和原发不明肿瘤专委会 常委

CACA胃癌、肿瘤精准治疗、神经内分泌肿瘤、肿瘤营养专委会 委员

中华医学会肿瘤学分会    胰腺肿瘤学组、支持康复治疗学组 委员

中国临床肿瘤学会(CSCO) 患者教育专家委员会 常委兼副秘书长

中国老年医学学会肿瘤学分会 常委

中国医促会消化道肿瘤MDT分会 常委

中国老年学和老年医学学会肿瘤心理学分会 常委