关节炎只能一换了之？别怕，『保膝』了解一下

刘奶奶已经80多岁了,生活本应该清净阖乐,伴随她的,却是多年的膝关节疼痛,市人民医院专家出手,人工关节让刘奶奶再次“潇洒走一回”

刘奶奶十几年前就诊于当地医院时，建议通过全膝关节置换手术来治疗她的关节疼痛。虽然膝盖疼痛难忍，但是刘奶奶的疼痛症状仅局限于膝关节内侧，如果直接做全膝关节置换手术，就意味着将一个完整、灵活的『自己的关节』换成一个单运动轴的『人工关节』。虽然能解决疼痛问题，但是自身膝关节的本体感也会消失。

只是膝关节内侧疼痛『值不值得』置换整个膝关节？刘奶奶产生了顾虑，并放弃了手术治疗。

刘奶奶热爱生活，喜欢散步，但是常年的关节疼痛和日渐严重的双侧膝畸形，让她的出行越来越难，日常活动也非常受限。今年疼痛格外难忍，刘奶奶再次产生了手术治疗的想法。

“全膝关节置换手术对于八旬老人来说，风险较大。”这是刘奶奶在当地医院几次咨询得到的建议。

为解决膝关节疼痛『值不值得』冒高龄手术风险？经多方打听和亲友推荐，刘奶奶来到了市人民医院建华院区骨七科（保膝）就诊。科室负责人李军勇诊断刘奶奶为膝关节骨性关节炎并锁定了患者剧烈疼痛的具体部位。

结合诊断结果和个体情况，李军勇主任为刘奶奶设计了『保膝』方案——右膝微创单髁置换手术，此手术最大的特点就是切口小，出血少。采取此方案，老人既能耐受手术，又可以直击病灶，最大程度保留自身膝关节的外侧部分软骨以及韧带功能，保留膝关节的本体感觉。

术后仅仅第二天，老人因为疼痛而常年紧皱的眉头终于舒展开了，刘奶奶尝试着在辅助下行走，术后膝关节疼痛症状基本缓解，术后三天便出院回家了。被『保住』的膝关节得到了修复，极大程度提高了老人的运动能力，改善了老人生活质量。

科普时间

老年人膝关节软骨磨损是半个『老年病』 ，因为即便没有长期剧烈运动，膝关节也会随着年龄的增长、日常生活的使用而出现不可逆的关节退变。久磨久损并引发关节炎，老年人就会疼痛难忍。随着老龄化社会的到来，高龄带来的诸多手术并发症也成为了许多老年人选择手术治疗的主要顾忌。    

随着诊疗理念和手术技术的更新与进步，近年骨科治疗逐渐从『大刀阔斧』向『精雕细琢』转型，力争用微创保膝的理念来解决老年膝关节炎引起的关节疼痛。

石家庄市人民医院建华院区骨七科（保膝）团队，专注于膝关节疾病的诊治，注重膝关节的阶梯治疗。采用精准化，微创化的治疗理念，为广大膝关节疼痛的患者保驾护航。

01、什么是膝关节炎

一种以退行性病理改变为基础的疾病。多发生于中老年人群，其症状多表现为膝盖疼痛，如上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。

患者表现肿胀、弹响、关节积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，致残。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。

02、如何预防

预防膝关节炎还是要日常生活中做起，避免长时间处于一种姿势，更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨；注意防寒湿，保暖，避免膝关节过度劳累；尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动，以减少关节软骨的磨损。

一旦诊断为膝关节骨性关节炎，建议尽早到医院就诊，早期及时治疗尤为关键。

骨七 科（保膝）李军勇 专家团队  

李军勇：主任医师，教授，博士。石家庄市医学会骨科分会青年委员。

团队擅长：以“微创保膝”为特色医疗，不同程度膝关节骨性关节炎的阶梯治疗。擅长早期关节退变半月板损伤引起的关节疼痛，伴有下肢负重力线改变引起膝关节内翻及外翻畸形，单侧间室病变等治疗。   

骨一科（骨病）曹   建辉专家团队

曹建辉：骨一科（骨病）主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。河北省医师协会骨科学分会委员，河北省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员，河北省预防医学会儿童骨病防治专业委员会副主任委员。

团队擅长： 膝关节炎全膝关节表面置换，单髁置换，胫骨高位截骨（保膝手术）阶梯化传统手术以及微创手术治疗，全髋关节置换，颈椎病前后路手术，腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰椎管狭窄症的椎间孔镜微创手术及传统开放手术，各种骨折的手术治疗。

骨二科于海泉专家团队

于海泉：骨二科主任，副主任医师。   中国康复辅具协会肢体重建委员会委员、河北康复医学会脊柱脊髓委员会委员，中国民族医药学会疼痛分会理事、河北省疼痛学会理事。

团队擅长：骨科常见病的诊治，人工髋、膝关节置换手术及脊柱开放性手术、手外伤及老年骨折患者综合治疗。科室成立老年创伤治疗团队、手外科治疗团队、关节疾病治疗团队，脊柱疾病治疗团队，专业治疗老年创伤疾病、膝关节退行性骨关节炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病等疾病。   

骨三 科徐建杰 专家团队  

徐建杰：骨三科主任，副主任医师。石家庄市医学会青年委员、中华医学会手外科分会华北地区青年委员、河北省康复医学会脊柱脊髓委员会委员。

团队擅长：

骨科常见病的诊治，人工髋、膝关节置换手术及脊柱开放性手术、手外伤及老年骨折患者综合治疗。科室成立脊柱疾病治疗团队、关节疾病治疗团队、创伤治疗团队。专业微创治疗颈椎病、腰椎间盘突出腰椎管狭窄症等脊柱退行性疾病；关节镜、单髁关节置换、人工关节表面置换等阶梯式治疗退行性膝骨关节炎；关节镜治疗肩袖损伤、膝关节韧带重建；拇外翻的治疗；各种骨科创伤的治疗。

骨四科（脊柱）范金   鹏专家团队

范金鹏：骨四科（脊柱）主任，主任医师，美国俄亥俄州立大学访问学者。河北省健康学会脊柱外科管理分会常委，河北省康复医学会脊柱脊髓专业委员会常委，中国中西医结合学会脊柱微创融合学组委员，河北省小儿骨科专业委员会副主任委员。 

团队擅长：颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、股骨头坏死、膝关节炎等疾病传统及微创手术，尤其是老年骨科疾病及复杂颈肩腰腿痛的诊治。  

骨五科（关节）张立兴 专家团队

张立兴：骨五 科 （关节）主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。河北省医学会骨科分会委员，河北省中西医结合学会骨伤科专业委员会常委，河北省关节保护与矫形委员会常委。 

团队擅长：   严重膝关节炎全膝关节表面置换，单髁置换，胫骨高位截骨（保膝手术），全髋关节置换，颈椎病前后路手术，腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰椎管狭窄症的手术治疗，各种骨折的手术治疗。

骨 六科（微创脊柱）刘永 强专家团队

刘永强： 骨六科（微创脊柱） 主任，副主任医师，硕士生导师，美国纽约大学访问学者，河北省三三三人才。河北省健康学会脊柱外科分会第一届委员会常务委员，河北省健康教育与康复学会关节保护与矫形委员会常务委员。

团队擅长：脊柱微创手术治疗，颈性眩晕介入治疗，膝关节炎阶梯治疗。

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