欧洲：用血管压力导丝监测软镜手术中的肾内压

法国的Dr. Olivier Traxer在软镜手术（f-URS）中验证用压力导丝监测肾内压（IPP）的可行性析，认为通过监测肾内压（IPP）可进一步提升手术的安全性。

研究对象为软镜手术治疗的不同类型的患者。通过在肾腔内置入压力导丝（0.014", St. Jude Medical, Little Canada, MN, USA）的方法来监测肾内压（IPP）。采用“重力灌流（灌流压为40 cm H2O）和人工辅助灌流系统”治疗。实时监测并分析患者肾内压的变化情况。记录下患者的“液体平衡情况以及术后尿路感染（UTI）情况”。

共有20例软镜手术患者成功进行了肾内压（IPP）监测。手术治疗前，平均肾内压（IPP）为13.6 (6.8～47.6) cm H2O。置入输尿管导引鞘（UAS）后，平均肾内压（IPP）为17 (8～44.6) cm H2O。当“灌流压为40 cm H2O且不进行强制灌流”的条件下，平均肾内压（IPP）为34 (19～81.6) cm H2O。在激光碎石术（无论是否强制灌流）过程中，平均肾内压（IPP）为61.2 (27.2～149.5) cm H2O。强制灌流期间记录到的最高压力峰值为“54.4～236.6 cm H2O”不等。手术后，共有3名患者（15%）出现了尿路感染（UTI）症状。其中，共有2例术前尿液培养阳性（先前接受过治疗），术后为液体正平衡状态。

研究经验表明，采用压力导丝对肾内压（IPP）进行持续监测容易复制，有效性和安全性也很好。此外，该方法还能够及时发现并避免出现肾内压（IPPs）过高的情况发生，有助于进一步改善手术相关的并发症。

----Sierra A, Corrales M, Kolvatzis M, Doizi S, Traxer O. Real Time Intrarenal Pressure Control during Flexible Ureterorrenscopy Using a Vascular PressureWire: Pilot Study. J Clin Med. 2022.