文献速览 | 肺结核患者治疗4周后C反应蛋白和降钙素原的变化

Changes of C-reactive protein and Procalcitonin after four weeks of treatment in patients with pulmonary TB.

Leboueny M, Maloupazoa Siawaya AC, Bouanga LDJ, Mvoundza Ndjindji O, Mveang Nzoghe A, Djoba Siawaya JF.

J Clin Tuberc Other Mycobact Dis，2023，31:100348.

doi: 10.1016/j.jctube.2023.100348.

PMID: 36714271.

背   景

结核病仍然是世界范围内的公共卫生问题，每年影响数百万人。疾病病理生理学的详细特征描述是正确诊断、疾病进展或治疗随访和评估的关键。本研究调查了C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）作为早期治疗反应和疾病活动度的候选标志物。

方    法

2019年9—12月，在加蓬结核病专科医院和国家公共卫生实验室进行了一项前瞻性研究，招募了连续就诊的21例HIV阴性结核病患者。采用化学发光法检测诊断时和开始抗结核治疗4周后的CRP和PCT水平。

结    果

结核病患者诊断时CRP平均浓度为114.7（95%CI：83.8～145.6）mg/L，抗结核治疗4周后为20.2（95%CI：14.1～26.4）mg/L。从诊断到抗结核治疗后第4周，CRP浓度显著下降（P<0.0001）。确诊时PCT平均浓度为0.3 ng/ml（95%CI：0.19～0.41）。抗结核治疗开始4周后，PCT浓度降至0.05 ng/ml以下（P<0.01）。

结    论

CRP和PCT是潜在的结核病生物标志物，均携带有重要的关键信息。如果两种蛋白下降则可能表明结核分枝杆菌负荷显著降低，但如果CRP维持在炎症阈值以上则可能表明存在残留细菌。但本研究结果的临床转化需要后续开展更多研究。

注：除非特别声明，本公众号刊登的所有文章不代表《中国防痨杂志》期刊社观点。

供稿：张灿有

编辑：孟    莉

审校：范永德

发布日期：2023-02-06

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