厉害了，创建标准化护理单元竟然有这么多的好方法！

一、什么是标准化？

1979年7月31日，国务院颁布《中华人民共和国标准化管理条例》，条例中指出：标准化是组织现代化生产的重要手段，是科学管理的重要组成部分，没有标准化，就没有专业化，就没有高质量、高速度。

二、什么是标准化护理单元？

护理单元是医院重要的临床服务部门，一个护理单元的管理涉及人力资源管理、质量安全管理、护理服务质量、专业技术能力等。标准化护理单元就是建立护理单元标准化管理模式，从“护理管理、护理技术、护理服务、工作环境”全方面实施标准化的管理，以保障患者的安全，改善患者的医疗结局，从而适应现代医院快速发展的趋势和理念。

三、如何创建标准化护理单元？

医院护理部下发《标准化护理单元工作清单》共有93项管理内容，对照清单将每一项管理内容进行分类、分解、细化，结合专科特色认真总结、逐项完善。依据《标准化护理单元考核标准》，对照每一条标准，进行严格培训及考核，有效落实各项标准及要求。

（一）护理管理标准化

1.电子资料管理：将专科所有护理电子资料固定位置、分类保存，统一使用四字文件夹，便于快速查找，提高工作效率。 

2.纸质资料管理：实施分层管理，将医院和护理部层面的资料和专科资料分开，用统一的文件夹和统一的文件标识规范放置于护士站，方便护士随时取用学习。

3.质控管理：建立科室质控工作目标和计划，质控工作制度和小组职责，一级质控架构图、每人每天将质控问题实时记录于《护理质量问题记录表》，每月质控小组严格督导一级质控，每月召开护理质量持续改进会议，讨论分析并落实整改，达到了人人参与、扎实质控、深入分析、不断改进提升的目的。

4.安全管理：根据护理不良事件管理制度要求，认真总结和讨论分析科室及医院的典型不良事件，每月召开护理不良事件讨论分析会议，根因分析、对照整改；每季度召开典型案例警示教育，提高全体人员安全防范意识，做到防微杜渐，警钟长鸣。

5.教学管理：制订不同人员的教学目标及大纲，分层次、分目标、有侧重地进行带教和管理。 

6.创新管理：从入科须知、专科检查、网络宣教、床头平板视频宣教，从口头到书面、从纸质到多媒体，采用多种形式的健康科普教育，全面提高患者养心护心知识及自我健康管理能力。 

制作18种专科药物图谱，便于临床教学和指导患者用药。

制作图文并茂的专科宣教图谱，指导患者快速康复。

设立患者读书角，每周组织健康大讲堂，带领患者做养心降压操，传播疾病预防知识和健康理念，改善患者住院感受。 

制作心电图学习图谱，提高专科护士心电图的识别能力。

悬挂专科仪器操作流程，方便各类人员规范操作、正确使用仪器设备。

（二）技术管理标准化  

1.急救管理：依据考评标准严格落实各项操作流程，严格按照医院七大急救操作流程进行培训和考核，人人过关。规范管理抢救室和抢救车，专人负责，抢救车固定位置、封条封存管理并每日交接，抢救药品、物品规范管理，每月查验核查。

2.专科常规：结合专科开展的新业务新技术，重新梳理总结7项专科护理常规，

按照护理常规严格落实各项护理措施。 

3.专科技术：将我科的专科技术进行规范化管理，建立专科操作规程、专科操作流程、专科操作量表，所有文件按照医院规范性文件要求进行制定，所有专科操作先培训考核再规范实施。

4.专科流程：建立完善的专科技术流程、专科告知书、提示卡，不仅统一规范了护士的工作标准，更加方便了患者各项诊疗。 

  （三）服务管理标准化  

1.安静病区：首批创建医院“安静病区”，建立安静病区“十做到”十项措施，从“环境设施、人员管理、流程优化”三方面全面管控，为患者提供良好的休养环境。

2.双心护理：根据医院护理部“一科一品”的服务理念，科室提出打造“双心护理”病房服务承诺，制定了七项服务举措，从患者到家属、从生理到心理、从西医到中西医结合，践行37°护理服务，全面提升服务品质及内涵。

根据“双心护理”病房服务承诺内容，制作“一科一品”健康指导手册。

在床边指导患者如何自测血压、心梗自救，指导家属学会实施心肺复苏技术等。

制作多部健康科普小视频，定期在病区播放和宣传，深受患者喜爱，赢得了

患者良好的口碑和信任，患者的满意度大幅提升。 

  （四）环境管理标准化  

1.6S管理：严格落实“整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全”6S管理理念及

要求进行病区环境管理，遵照“四室一库一站”管理规定，按图定点定位放置，

保持各位点整洁有序、舒适安全。

2.标识管理：标识管理是环境管理的第一步。我们统计了全科范围内所有位点的设施设备、仪器物品，对每个抽屉及内部的物品都分类管理并粘贴标识，小到一个水杯，大到一台电脑都有标识，不仅整齐美观，取用物品更加快捷高效。 

3.病区管理：在“护士站、治疗准备室、污物间、抢救室、普通病房、医护值班室、配餐间、保洁间、清洁库房”所有区域，每个位点都制定了管理标准，明确责任人、管理目的及要求，并建立长效监督管理机制，使病区环境能常态化的保持。 

病房大厅：温馨舒适、非常适合患者静养休息。

治疗准备室：洁净、安全、规范。医护值班室：所有个人物品入柜。

普通病房：床单元干净整洁，输液杆、床头平板、暖瓶定点放置。

四、科室的成效如何？

没有规矩不成方圆，没有规范就没有成果。通过全科护士的智慧和努力，

我们修订了17项制度，制定了36项流程，制作5本宣教手册，460个标识。荣获了第二季度标准化护理单元总分第一名的好成绩，科室制作的多部健康科普视频连续两年荣获大奖，科室荣获“2019年郑医杰出科室”称号。

五、体会和思考  

创建标准化护理单元不是一个人的事，要靠团队共同合作。平时善于总结、系统归纳、挖掘专科内涵；善于挖掘护士潜力，不断激励促进队伍成长；保持良好的工作习惯，营造温馨舒适的环境；通过创建标准化单元，使职工和患者得到最大获益。

参考文献：

[1]张丽,李瑞英,王贺.“四室一库一站”管理模式在创建标准化护理示范单元中的效果[J]成都医学院学报2020.15(1).

[2]倪晓玲,标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果[J]实用临床护理学电子杂志,2020.5(9).

[3]弓宸,史润泽,康晓凤.电子健康档案中标准化护理术语的应用进展[J]中国实用护理杂志2019.35(22).     

来源：中卫护研院；作者：郑州人民医院心内科三病区 陈鹏

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