为何总是记不住低分子肝素的治疗量和预防量

低分子肝素太多了 低分子肝素钠，低分子肝素钙，那曲肝素钙，依诺肝素钠 有的是粉针剂，有的是注射剂 有的药瓶上有刻度，有的竟然没刻度了

尤其那曲肝素钙注射液，药品规格单位是WHO单位，给药剂量的单位又是欧洲单位，算的时候还得在两个单位之间转换，脑子不够用的，就混为一种单位了！

真是脑壳大，所以我就搜集了我院现有4种低分子肝素制剂说明书，把用量简洁总结如下，以下只是我的理解，若有不同意见，欢迎交流。

1、注射用低分子肝素钙（0.6ml：6000 AXa IU/瓶）

治疗量： 治疗深静脉血栓，85 IU/kg·次，q12h，皮下给药。或依据患者的体重范围，按0.1ml/10kg，q12h，皮下注射，见下表。

预防剂量： 普外手术/骨科手术：4000AXa IU，qd。 血液透析时预防体外循环 中血凝块形成 ： 动脉端注入一次， 4000Axa  IU 。 

2、低分子肝素钠注射液（0.4ml：4250AXa IU） 

治疗剂量： 血栓性疾病：4250-6400 AXa  IU（0.4-0.6ml），q12h，皮下注射。 

预防剂量： 普外手 术：3200 AXa  IU（0.3ml） ，qd，皮下给药。 骨科手术：4250AXa IU（0.4ml），qd，皮下给药。 血透中预防血凝块形成：于透析开始从透析管道动脉端一次性注入，根据体重使用以下起始剂量

3、依诺肝素钠注射液（0.6ml：6000AXa IU：60mg） 

治疗剂量 治疗ST段抬高型心肌梗死：3000AXa 初次静脉注射，15min后100AXa IU/kg（最大剂量10 000AXa IU），皮下给药，q12h。 治疗深静脉血栓，伴或不伴有肺栓塞，临床症状不严重：150AXa IU/kg，qd，皮下给药，或100 AXa   IU/kg ，q12h，皮下给药。 

治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗： 1 00 AXa   IU/kg ，q12h，皮下给药。 

预防剂量 外科患者预防静脉血栓栓塞性疾病 ：200AXa IU(0.2ml) q12h 皮下给药，或4000AXa IU（0.4ml），qd，皮下给药。 

内科患者预防静脉血栓栓塞性疾病 ：4000AXa IU（0.4ml），qd，皮下给药。 

用于血液透析体外循环中，防止血栓形成：100AXa/kg。有高度出血风险患者，减量至75AXa IU/kg，单侧通路给药，或双侧通路，各50AXa IU/kg，在动脉血管通路给予。

4、 那曲肝素钙注射液（0.4ml：4100AXa IU），本说明书中除规格中的单位为WHO单位外，其他所用单位即为欧洲药典单位。 

治疗剂量 深静脉栓塞 ：85IU（欧洲单位）/kg·次（即91.72IU/kg，WHO单位），q12h，皮下给药。或依据患者的体重范围，按0.1ml/10kg的剂量每12小时注射，见下表

治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗 ：86 AXa   IU（欧洲单位）/kg（即92.78AXa IU WHO单位/kg） ，q12h，皮下给药。初始剂量为一次性静脉推注。或按体重范围给药，见下表

预防剂量 中度血栓栓塞形成危险手术 ：2850IU（欧洲单位）（即3075IU WHO单位），皮下给药，qd。 

高度血栓栓塞形成危险手术（髋关节和膝关节） ：38IU（欧洲单位）/kg（即41IU/kg，WHO单位），qd，皮下给药。 对一些有高度血栓栓塞形成危险的手术（尤其是肿瘤）和/或患者（尤其是有血栓栓塞疾病病史），2850IU（欧洲单位）（即3075IU WHO单位），qd，皮下给药。

血液透析：单动脉端单次注射65IU（欧洲单位）/kg （即70IU/kg WHO单位），动脉端单次注射，或者依据患者体重范围调整使用剂量，见下表

如有出血风险，则标准剂量减半。