就“药”健康 |关于阿兹夫定，你应知道这些用药细节！

阿兹夫定是什么药物？有何特点？阿兹夫定可以预防新冠吗？吞咽困难，如何应用？哪些人不能使用阿兹夫定？常见不良反应有哪些？关于阿兹夫定，你应知道以下用药细节！

1、阿兹夫定是一种什么药物？  

阿兹夫定是国产抗新冠病毒药。阿兹夫定片最初是用来治疗获得性免疫缺陷综合征即艾滋病的，是我国自主研发的第一个拥有自主知识产权的抗艾滋病病毒口服核苷类药物。

新冠病毒虽然与艾滋病毒不一样，但实际上二者都属于以RNA作为遗传物质的RNA病毒。研究发现，阿兹夫定能通过抑制病毒RNA依赖性RNA聚合酶（RdRp）的核苷类似物，特异性作用于新冠病毒RdRp，进而抑制病毒复制。

阿兹夫定片凭借其小巧的结构与化学组成，可以穿透细胞膜，其结构与病毒复制过程中所需要的核苷酸底物非常相似，通过制造一个“劣质”的核苷酸，从而“欺骗”病毒使用这个“劣质底物”来进行“无效”复制，最终抑制病毒繁殖。

2、阿兹夫定片与其他抗新冠病毒药物相比有何特点？

阿兹夫定片口服给药，服用方便，易储存和运输，具有广谱抑制RNA病毒复制、药物靶向性强且具备长效的优势。用量较小，每日用量仅5mg。  

作为我国自主研发的药物，价格相对较低，且已被纳入国内多地医保范围，减轻了患者的负担。相对于某些进口的新冠口服药定价高达上千元，阿兹夫定片的价格优势明显。  

3、阿兹夫定可以预防新冠吗？

不能。阿兹夫定只能抑制病毒的复制，降低高危人群发展为重症的风险，没有预防作用。非感染者服用不但没有效果，可能还会产生不良反应。不推荐健康人群预防用药。

4、吞咽困难，阿兹夫定如何应用？

阿兹夫定说明书信息：需空腹整片吞服，为确保给药剂量，片剂应整片吞服，不可碾碎。

参考上海市药学会《口服抗新冠病毒感染小分子药物临床应用药学监护手册》，特殊情况下可以考虑掰开或碾碎使用。

鼻饲用药：尚无鼻饲用药相关研究。*但根据制剂辅料（主要为乳糖、微晶纤维素、交联羧甲基纤维素钠、聚维酮K30、硬脂酸镁等）分析，该片剂无包衣，且相关成分无胃肠道明显刺激性，故认为可以掰开、碾碎或溶解后供鼻饲使用。经咨询生产企业，反映疫情期间多地曾有鼻饲使用经验，未见明显不良反应。  

（*号标注内容为内部资料或经验性资料，尚未得到正式研究论证，仅供参考。）  

5、哪些人不能使用阿兹夫定？

以下特殊患者尚未进行临床研究，暂无安全性结果，建议在临床医师指导下使用。  

①肝肾功能损伤患者、代谢性疾病（如糖尿病）、较严重慢性病、肿瘤等应慎用；  

②儿童患者不推荐使用；  

③孕妇及哺乳期妇女   禁用   。  

6、常见不良反应有哪些？

阿兹夫定安全性较高，常见不良反应有头痛、困倦、恶心、呕吐、腹泻、转氨酶升高、呼吸衰竭等，严重程度属于轻级。

药师提醒

阿兹夫定应在医师或专业药师的指导下严格把握适应症、开具处方购买，切勿盲目用药。抗病毒药物有毒性和风险性，阿兹夫定作为处方药应经过医生评估才可以使用，没到用时不要滥用，只有安全使用才可以发挥它的最大作用。

参考文献

[1]阿兹夫定药品说明书.河南真实生物科技有限公司.2022年7月24日修订.

[2]新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第十版）.

[3]新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）.

[4]北京协和医院新型冠状病毒感染基层诊疗方案建议及适宜技术（第一版[2023.1.3]）.

[5]中华医学会呼吸病学分会危重症学组,中国医师协会呼吸医师分会危重症医学专家组. 奥密克戎变异株所致重症新型冠状病毒感染临床救治专家推荐意见[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2023, 46(2).

[6]口服抗新冠病毒感染小分子药物临床应用药学监护手册.上海市药学会，2023年1月8日.

[7]新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗临床药学指引(更新版).(广东省药学会 2022 年 12 月 7 日发布).