2023卫生资格考试--临检部分（五）

血细胞比容测定

1.血红细胞比容HCT：在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占的比例。

2测定方法：温氏法、微量法、血液分析仪法Hct=MCVXRBC。参考值:温氏法:男性0.40-0.50:女性0.37-0.48。

2.增高见于各种原因所致血液浓缩,如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等。

3.减低见于各种贫血。但不同类型的贫血,Hct减少程度与RBC计数值不完全一致。

4Hct是临床输血、输液的观察指标

温氏法：EDTA-K2或肝素抗凝静脉血2ml,加入温氏管中，水平离心机以2264g,离心30min,离心后血液分成5层，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞和有核红细胞层、还原红细胞层（紫黑红色）、氧合红细胞层（鲜红色）

红细胞平均指数

1.MCV 红细胞平均体积  MCV =HCT÷RBCx1015；单位：飞升fl，1fl=10-15L。

MCH平均红细胞血红蛋白含量 MCH=Hb÷RBCx1012；单位：皮克pg，1pg=10-12g。

MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC =Hb÷HCT；单位g/L

平均红细胞体积MCV：82-100fl，平均红细胞血红蛋白量MCH：27-34pg，平均红细胞血红蛋白浓度MCHC：316-354g/L。

七 红细胞体积分布宽度

1.RDW,反映样本中红细胞体积大小异质性程度。参考值RDW%＜14.5%。

2.红细胞体积分布宽度(RDW)可作为缺铁性贫血(IDA)筛选诊断和疗效观察的指标:RDW增大对IDA的诊断灵敏度达95%以上,特异性不强,为IDA的筛选诊断指标。当铁剂治疗有效时,RDW开始增大,随后逐降至正常。

3.鉴别缺铁性贫血和b珠蛋白生成障碍性贫血：b珠蛋白生成障碍性贫血为小细胞均一性贫血，RDW正常。