【中山医“声”】血尿+肿物,原来是尿道黏膜脱垂啦!

2023
02/06

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湖北省第三人民医院 湖北省中山医院
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女性尿道黏膜脱垂属于女性尿道疾病的一种,主要与骨盆迅速增大和盆腔脏器改变有关。

近日,湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)泌尿外科主任周军接到一通求助电话,原来是阳逻院区接收一名53岁血尿一周且伴有尿道肿物脱出的女性患者,由于病情复杂,希望转到硚口院区进行处理。

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经救护车转运,周军主任顺利接诊到患者,查体发现患者尿道外口后壁脱出了部分黏膜,约1~1.5cm,遮挡尿道外口,诊断为女性尿道粘膜脱垂,在临床上较为罕见。由于有明显的临床症状,周军主任带领团队艾文振医生为患者进行了尿道口病损切除术和尿道口成形术,手术历时45分钟,术后患者恢复良好,目前已康复出院。

什么是女性尿道黏膜脱垂?

女性尿道黏膜脱垂属于女性尿道疾病的一种,主要与骨盆迅速增大和盆腔脏器改变有关。如果泌尿生殖道隔膜薄弱或尿道黏膜先天性缺损,就很容易出现尿道黏膜脱垂的现象。

女性尿道黏膜脱垂的主要症状有哪些?

1、尿道口肿物:部分尿道黏膜脱垂患者会在尿道口后部显示肿物,但如果是完全脱垂,尿道黏膜将呈环状脱出。肿物的直径一般在1cm至5cm之间,颜色由鲜红色逐渐变为深红色,甚至青紫色,同时还会伴有浆液性血性渗出物。

2、尿路刺激症状:部分患者的症状轻微,局部会有一定的灼痛感,还会伴随尿路刺激症状,比如尿痛、尿频、尿急等,这些症状与尿道肉阜极为相似,应及时鉴别。

3、尿道出血:活动后尿道口会出血,出血量通常根据具体情况来确定。严重者还会伴有尿道口肿块的出现,有时还会发生糜烂感染和片状坏死,甚至表面有脓苔的现象发生,比较容易导致血栓的形成,从而引起剧烈的疼痛感。

女性尿道黏膜脱垂该怎么治疗?

可分为保守治疗和手术治疗,如果症状轻微,建议以保守治疗为主,例如局部涂抹雌激素乳膏及坐浴, 绝经期妇女可口服雌激素并行脱垂复位。要注意局部卫生,及时清洗更换内衣。一旦保守治疗无效,就需要立即采取手术治疗。

【专家简介】

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周 军

泌尿外科主任,主任医师,教授,硕士研究生导师

国际尿石联盟委员、中国研究型医院泌尿外科腔镜质控委员、海峡两岸医药交流协会泌尿外科委员、湖北省医学会泌尿外科委员、湖北省医学会男科学会委员、湖北省抗癌协会泌尿生殖肿瘤常委、湖北省医师协会泌尿外科委员、武汉医学会男科学会常委、中国泌尿生殖协会委员、湖北省泌尿外科疑难疾病会诊中心专家、《中华现代外科杂志》常务编委。

擅长各种泌尿外科腔镜手术及复杂性泌尿系结石微创处理,在女性尿频和前列腺癌基础研究等领域均有较为深入研究。

—end—

撰文 | 泌尿外科

编辑 | 周宪

审核 | 贝兰

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关键词:
黏膜脱垂,尿道口,血尿,肿物,尿道,女性

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