特别关注|上海市级医院财务管理数字化转型的探索与实践

从2017年的《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》，到2021年的《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》，公立医院发展方式从规模扩张向提质增效的转变，运行模式从粗放管理向精细化的转变等改革要求愈加明确和紧迫。同时，随着信息技术的快速发展，公立医院财务管理也面临数字化转型与创新的机遇。如何通过对医院财务运营数据的动态采集，提取有价值信息，实现监测核心指标、科学合理分析、防范运营风险、规范经济运行等目标，是公立医院财务管理面临的现实问题。

上海申康医院发展中心以全面预算为抓手，立足出资人和办医主体定位，围绕增强公益性和国有资产保值增效，印发实施《市级医院全面预算管理试行办法》等文件，以促进和加强医院预算管理为核心，相继建立了预算评审、收支预算核定、工资总额预算、预算执行考核等制度，借助集中统一建立会计核算、成本核算和智能分析三大平台，加强业财部门联动和数据质控，促进市级医院财务管理整体数字化转型。

为增强市级医院会计核算规范性和统一性，提高分析监测分析效能，申康中心建立了涵盖所有市级医院统一的政府会计核算系统（见图1），实现所有市级医院登录统一平台进行会计核算，做到经济数据与医院同步反映。

夯实会计数据质量和预算管理基础后，将成本作为进一步增强医院精细化管理、提质增效突破点，申康中心搭建了统一的成本核算平台（见图2）。

基于会计和成本数据质量的提升，申康中心建设了“市级医院财务运行分析评价与促进平台”（见图3）。

2021年在疫情常态化防控形势下，预算执行有较强不确定性，但由于及时准确的会计信息反馈和财务运营分析平台的事中监测，市级医院医疗收入、医疗成本和工资总额预算执行率也分别为101.8%、102.4%和99.1%，较好地发挥了预算对医院经济运行的引导作用。

作者：上海申康医院发展中心 徐峥等

文章刊期：2023年第1期

图文编辑：刘兰辉、邵若彬

审核发布：姚涛