排痰妙招——ACBT主动呼吸循环技术

咳咳咳！“阳啦”或者“阳康”后还有许多患者存在排痰困难、气促、咳嗽等问题。

特别是高龄老人，出现咳痰无力，痰液如果不能排出，容易阻塞呼吸道，引起呼吸不畅，细菌感染，进而加重胸闷、窒息症状。

除了吸痰还有什么可以帮助患者排痰和自我的气道管理呢？

下面，专家教您排痰的正确技巧：

ACBT主动呼吸循环技术

主动呼吸循环技术（ACBT）是将腹式呼吸、胸廓扩张运动、用力呼气运动三者进行结合，从而松动和清除呼吸道分泌物的一种治疗方法。具体方法如下：

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腹式呼吸

也称膈式呼吸，患者处于放松状态，一手平放于胸部，一手放于腹部感觉腹部起伏，经鼻深吸气，用嘴缓慢呼气，吸气时腹部隆起，呼气时嘴唇呈吹口哨状，力度以面前距离15～20cm的纸巾左右摆动为宜，呼气时腹部内陷，控制吸呼比为1:4～1:2。

此方法以膈肌运动为主，吸气时膈肌收缩下降，腹肌松弛，吸气量增加；呼气时膈肌上抬，增加呼吸的潮气量，可有效调整呼吸频率，提高每分通气量，减少无效腔，改善患者的肺换气功能。

02  

胸廓扩张运动

患者将一手放于胸部感受胸廓的运动，用鼻深吸气，屏气3S后用嘴缓慢呼气，连续进行３～５次深呼吸。主动深吸气时，吸气量较正常呼吸时大，较大的肺容量既增加了外周气道的气流量，也提高了呼气时的气流量，有助于气道黏液的松动和肺组织的重新扩张。

03  

用力呼气运动

患者正常吸气后，声门持续开放，同时收缩胸部和腹部，快速呵气1~2次。通过呵气动作使呼吸道管壁产生内在的振动，同时会产生纵向剪切力而降低痰液的粘稠度，促使气道黏液分泌物的松动和排出。

主动呼吸循环技术（active cycle of breathing techniques，ACBT)是一种灵活、可自主控制的弹性治疗和康复呼吸训练模式，它涵盖了呼吸控制、胸部扩展训练和用力呼吸技术组成。整个过程需要患者的主动参与，临床研究已经证实主动呼吸循环技术对清除支气管分泌物有效且能改善肺功能，同时不加重低氧血症和气流阻力。

供稿：康复医学科 邱运奕

编辑：孙凯审核：陈润钿