你知道世界上的第一个ICU吗?

2023
02/06

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中卫护研院
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哥本哈根的市立医院于 1863 年落成。

ICU的起源(1850年)

ICU的起源可以追溯到1850年的南丁格尔时期,南丁格尔为术后的重症患者建立了一个单独的病房,以便于更密切的观察护理病人。  

1923年,美国

当Walter E. Dandy博士在美国马里兰州巴尔的摩的约翰霍普金斯医院为术后神经外科重症患者设立了一个三张床的看护病房。被成为美国重症监护的雏形。  

二战后,由于护理的短缺迫使术后患者聚集在恢复室,以确保患者的安全,很多医院设立了麻醉恢复室。  

1947年—1948年,脊髓灰质炎的流行为死于呼吸衰竭的患者带来了突破性的治疗。在丹麦,实现了人工通气,推动了重症医学和ICU的发展。

第一个真正的重症监护室(ICU)

从一个病例讲起:

1953 年 12 月 21日上下午 6 点:一名 43 岁的男子在试图上吊失败三天后从内科病房被送往哥本哈根市立医院的观察室,患者呼吸困难,心肺衰竭,当通过面罩供氧,而氧饱和度下降时,开始使用简易呼吸器(简易气囊)通过面罩进行正压通气。

12月22日上早上7时 15分,患者病情恶化,医生给予了气管切开,进行手动正压通气,并给予了系列的补液、平喘等治疗,患者病情逐渐稳定,随后的几天都有专职的医生护士给予密切的观察和诊疗,但患者于12月26日依然没有抢救成功,死于心肺衰竭。

但这个患者的抢救治疗过程就是真正的重症监护的开始。

关于重症监护治疗的第一篇论文发表于 1958 年 9 月18日上(丹麦语)。重症监护治疗的理念是由丹麦医生:比约恩·易卜生(丹麥語:Bjørn Aage Ibsen)提出来的。

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比约恩·易卜生(丹麦语:Bjørn Aage Ibsen)

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在重症监护室接受治疗的病人人数从1953年的1人增加到1954年的13人、1955年的34人、1956年的91人 和1957年的120人。平均住院时间也从1954年的2.1 天增加到1957年的5.3天。

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哥本哈根的市立医院于 1863 年落成。学生护士的教室变成了世界上第一个重症监护病房,位于一楼,紧邻正门

因此,综合历史的诸多文献和资料,可以判定世界上第一个真正的ICU建立于1953年12月丹麦哥本哈根市立医院的观察室,比约恩·易卜生医生是重症医学发展的创始人。

(杨磊)

参考文献:

1. Ibsen B, Kvittingen TD. Arbejdet pa  en anæsthesiologisk observationsafdeling. Nordisk Med 1958; 38: 1349—55.

2. Kirschner M. Zum Neubau der chirurgischen Universita ̈tskli- nik Tu ̈ bingen. Der Chirurg 1930; 2: 54—61.

3. Betænkning II. Afgivet Af Den Af Magistraten Under 28. Februar 1944 Nedsatte Hospitalskommission. København: J.H. Schultz Universitetsbogtrykkeri, 1950.

4. Strømskag KE. Et fag pa  søyler. Anestesiens historie i Norge. TanoAschehoug 1999.

5. Nilsson E. On treatment of barbiturate poisoning. A modified clinical aspect. Acta Med Scand 1951; 139 (Suppl.): 89—98.

6. Ibsen B. The anaesthetist’s viewpoint on the treatment of respiratory complications in poliomyelitis during the epidemic in Copenhagen, 1952. Proc Royal Soc Med 1954; 47: 72—4.

7. Wackers GL. Modern anaesthesiological principles for bulbar polio: manual IPPR in the 1952 polio-epidemic in Copenhagen. Acta Anaesthesiol Scand 1994; 38: 420—31.

8. Kristensen HS. Comment on the description of the polio epidemic in Copenhagen 1952. Acta Anaesthesiol Scand 1996; 40: 134—5.

9. IbsenB.Fromanaesthesiatoanaesthesiology.Personalexperi- ences in Copenhagen during the past 25 years. Acta Anaesthe- siol Scand 1975; 61 (Suppl.): 29—33.

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患者,重症,治疗,医生,Med

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