【世界抗癌日】冷热之间 人参皂苷——这项研究有助于解决三阴性乳腺癌治疗难题

冷热之间 人参皂苷

每年的2月4日是世界抗癌日，活动日的设立旨在倡导新的方法促进各组织间的合作，加快癌症研究、预防及治疗等领域的发展，为人类造福。

正是在近期，江苏省中医药研究院、江苏省中西医结合医院霍介格研究团队在国际顶级期刊Biomaterials Research上发表了研究性论文。该论文详细阐明人参皂苷Rg3调节肿瘤微环境抗乳腺癌的机制，为重塑肿瘤免疫微环境，促进“冷肿瘤”向“热肿瘤”转变提供了一种有效的手段，对临床治疗三阴性乳腺癌具有重要价值，该期刊影响因子高达15.863。

缺乏有效靶向药物5年生存率仅有14%

众所周知，乳腺癌新发病例数量大，占据女性恶性肿瘤发病首位，死亡病例数多，位居我国女性恶性肿瘤患者死亡总数的第５位。 

对于许多癌症患者来说，她们的生活没有太多色彩，活下去是唯一的，也是全部的希望。53岁张阿姨有时会觉得自己很幸运，在2016年确诊为三阴性乳腺癌之后，通过手术、化疗、中医等治疗手段，至今依然能够正常的生活。“我们全家都感谢肿瘤科霍主任，是他给了我第二次生命，也让我更加珍惜、热爱现有的生活”。

然而，并不是每个人都能在不幸的时候，会有小确幸如期而至。“三阴性乳腺癌（TNBC）在多种乳腺癌亚型中，以３种特征性受体表达阴性为特点，成为恶性程度最高的亚型，晚期三阴性乳腺癌5年的生存率仅有14%。也就是说，很多三阴性乳腺癌患者并没有有效的内分泌或靶向药物治疗，存活期远远低于5年。”于是，霍介格团队便开始发挥中医药的优势，苦心钻研三阴性乳腺癌治疗的新技术和新方法。

三阴性乳腺癌基础再创新“靶向”治疗有方法

医学上，根据对常规免疫疗法的治疗效果，将肿瘤分为“冷肿瘤”和“热肿瘤”。三阴性乳腺癌存在较低的免疫原性以及抑制性的肿瘤免疫微环境，对常规的免疫疗法往往效果不佳。因此，如何促进这个“冷肿瘤”向“热肿瘤”转变，重塑免疫微环境成了医学难题。

研究表明，人参皂苷Rg3是临床广泛应用的抗肿瘤制剂，有较好的调节肿瘤免疫微环境的作用，但是水溶性低、靶向性差、渗透性差，限制了药效的发挥。“为了克服以上缺陷，团队利用壳聚糖和穿膜肽共聚物包载人参皂苷Rg3，自制备纳米粒提高其水溶性和靶向线粒体的能力，增加了RG3对肿瘤深部的渗透，这也是此项研究的创新之处。”霍介格告诉记者。

为了进一步提高药物在体内的输送效率，课题组还利用温敏水凝胶递药系统协同递送人参皂苷Rg3纳米粒、阿霉素和PD-L1抗体，呈现出良好的药物缓释、渗透、线粒体靶向性以及抗肿瘤效果，实现了高效、精准的药物递送。

“此项研究是三阴性乳腺癌治疗手段的一种突破，目前实验验证切实有效。这就为三阴性乳腺癌患者的救治提供了新希望，也为中药抗肿瘤研究提供了新思路和新方法。”霍主任说，下一步，将进一步加强临床与基础的协作，开展更广泛、更深入研究，以期该疗法能早日走向临床，服务患者，以减少病痛，延长生存率，提升幸福感。

江苏省中西医结合医院

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