【衡道丨病例】福尔摩斯探案集——65岁男性，查出肺结节，良性or恶性？请您来探案

关于福尔摩斯探案集

病理诊断需要观察组织镜下形态，分析其可能性，并结合临床病史信息，进行初步诊断，然后安排进一步的辅助诊断，如基因测序、免疫组化等，来完成最终的诊断。

初步诊断就像天才1%的灵感，是病理医生诊断水平的体现，这需要很多的经验和积累，是逐步提高的一个过程。

福尔摩斯探案集系列，将继续为大家带来有趣的病例诊断过程。每期内容将为大家带来一个病例，欢迎大家投票您认为可能的选项

案情介绍

病史介绍

性别：男

年龄：65岁

取材部位：左下肺

病史：患者2年前于体检中心发现左下肺结节

临床诊断：左下肺结节（性质待查）

辅助检查

胸部CT示：  

1、左肺下叶背段实性大结节灶，倾向于良性病变（错构瘤），请结合病理；  

2、两肺少许炎性病变及粟粒小结节灶；  

3、肝脏多发囊性病变。  

胸部CT：  

图1

大体所见

送检：（左肺下叶背段）楔形切除肺组织10.0×9.0×2.0cm，切面见一肿物，大小1.5×1.5×1.0cm，肿物切面灰白，与周围组织界限清晰。

HE：  

图2：细胞稀疏区A,细胞密集区B

图3：C间质玻变；D边界清楚分叶状；E局部席纹状排列

图4：F瘤细胞纤细梭形；G鹿角样血管

设计：小星星

编辑：雅芸

病例提供：上海衡道医学病理诊断中心

病例整理：杨露

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