【说这说娜】以患者为中心，可否按照患者家属的医院完成诊疗？

备注：题目中的医院改为“意愿”

（一）案例分析

前几天一位患者朋友问，因为请假不易，可否按照他计划规定的时间完成入院、手术、出院。说好的以患者为中心呢？！老王耐心地解释，医疗具有不确定性和动态性，例如万一入院的时候由于环境的问题，其他疾病复发，必须延期手术，怎么办？老王尽可能科普了下医疗管理的概念和特点。

（二）医疗管理的概念和特点

1、概念：医疗管理是指医院医疗系统活动全过程中进行的组织、计划、协调、控制，使之经常处于应有的状态，并对变化了的客观环境有较快的适应性，达到最佳医疗效果和医疗效率的目的。

2、特点：

系统性：医疗管理涉及到医院医疗系统的各个部门，主要包括门诊、急诊和住院部三个大体系。医疗支持系统包括手术室、消毒供应中心和其它医技科室。以上所有科室合在一起构成了一个复杂而严密的医疗体系。因此医疗管理涵盖了医疗系统的各个环节。

全程性：因为医疗体系的运转由众多的医疗活动组成，因此医疗管理理应贯穿整个医疗活动的每一个环节，因为每一个活动都会影响到病人的医疗安全，甚至涉及到生命安全。这也就是为什么需要有医疗管理工具、管理手段使医疗全过程处于管理系统的监控之下。

连续性：医疗服务是一个连续的过程，确保医疗服务质量处于一个良好的状态。例如：医院医疗管理的文件需要执行一段时间，才可以修订，否则会造成朝令夕改的印象，不利于管理。

动态性：正如开篇案例，医疗体系是随着医疗环境和社会环境随时都发生改变的。

目的性：医疗管理的根本目的是治病救人，“以病人为中心”，这是基本核心价值观。其目的是“安全、有效、方便、价廉”。在目前医疗资源并不能完全满足社会所有医疗服务的情况下，医疗效率尤其重要，也就是尽可能以最低的医疗成本来实现尽可能好的医疗效果，完成尽可能多的医疗任务。

（三）总结

医疗是医院的中心工作，医疗管理是医院管理的核心内容，是完成医疗任务的重要手段，是反映医院管理水平的中心环节。用最科普的方法，让更多的医务工作者和老百姓了解医疗管理的复杂性，也许就可以减少医疗纠纷。

成都中医药大学附属医院 医联体中心 医院管理博士

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