高龄、再婚女性试管助孕困难重重，1次囊胚移植圆梦

再婚家庭和再婚人口不断增加，重组家庭的幸福问题越来越被关注。 大多数再婚家庭，特别是再婚女性，更面临一个迫切又复杂的问题——再婚后的生育。在生殖中心平日的临床接诊中，这样的诉求占了很大比例：“医生，我们两人是再婚家庭，之前都生育过，可是我们重组家庭后，就怎么也怀不上了……”“医生，我前次婚姻生了孩子，剖宫产时就把输卵管结扎了。”

再婚家庭普遍存在高龄困境

再婚家庭，夫妻双方年龄偏大是一个普遍的现象，对再生育产生重要影响。年龄的影响涉及到很多方面，不仅会导致卵子质量和数量的下降，同时子宫内膜接受胚胎着床的能力，也随年龄、生育史、剖宫产史而下降。简单来说，年龄越大，自然怀孕的几率越低，不孕的发生率越高。

她们往往内心抱着极大的期待，认为试管婴儿助孕是他们惟一的救命稻草。但是大量研究结果将残酷的现实摆在我们面前：35岁是生殖水平的分水岭，随着年龄增加，试管助孕收益愈来愈低，而相应的风险直线上升。高龄女性的试管助孕，往往付出的精力、财力、心理压力相对更多。

本期分享的是一位39岁高龄、再婚女性通过试管婴儿囊胚移植一次成功的案例。

案例简介

好孕妈妈：罗妈妈

年龄：39岁

治疗难点：高龄、卵巢功能衰退、（主述）引产术后5年多，同居未避孕未孕2年多，男方严重畸形精子症

治疗结果：40岁成功妊娠

试管助力重组家庭收获圆满

罗女士是再婚家庭，罗女士曾在2016年孕26周因“脐带绕颈、死胎”行引产术，和现在的丈夫陈先生因为缘分两人有幸走在一起结婚。虽然两人年龄都稍大，但婚后两人也积极备孕，想给自己的小家庭增添新活力，可遗憾的是肚子却迟迟没有动静...

夫妻两并没放弃，现代医学技术发达，想着再不行可以通过试管婴儿助孕怀上宝宝，且陈先生也曾在外院检查精液，报告显示：“活力差”。

罗女士和陈先生听身边朋友介绍慕名从梅州来到院求医，在刘蓓媚主任的帮助下接受试管婴儿的治疗。

鉴于患者年龄偏大，且陈先生严重畸形精子症，精子DNA碎片率高，男科医生对其进行了抗氧化治疗，缩短禁欲时间。主任针对罗女士的卵巢功能衰退，双侧卵巢各3枚窦卵泡，生育能力下降明显，采用了拮抗剂方案进行促排取卵。

经过促排用药，顺利获取卵子8枚，养成2枚囊胚，并移植2枚囊胚，后罗女士来院检查B超，显示单胎妊娠。

门诊接诊中发现不少再婚女性在前次婚姻中都经历过一次或者数次的怀孕史，包括计划外的人流、胚停清宫、宫外孕、剖宫产等。多次的宫腔、盆腔的病史和操作史可能会增加女性盆腔炎症疾病的发生，包括输卵管炎症、输卵管阻塞积水、盆腔粘连、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉的发生，影响女性生育能力。

此外，还有一些女性在前次婚姻中，因为生育需求完成而结扎了双侧输卵管，尽管可以通过复通手术部分实现输卵管再通，但往往效果不甚理想，输卵管很难完全恢复它的正常功能实现自然受孕。因此对于这类再婚女性，建议要在医生的指导下进行输卵管通畅度的检查，评估输卵管因素的不孕，试管婴儿可以帮助尽快有一个孩子。

文中图片已获得授权。

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