
李xx,男20岁。2年来癫痈发作2次,伴左下肢远端无力CT发现右侧额顶巨大肿瘤。行右侧额顶开颅,巨大旁朋窗切除术。肿瘤血供十分丰富。术后左侧偏瘫,一周后开始恢复,左侧下肢远端肌力差,余恢复正常。病理:血管瘤型脑膜瘤,WHO1级。继续康复治疗。

右侧额顶跨中线开颅,头皮颅骨硬膜血供丰富

皮层及纵裂表面可见粗大动脉化引流静脉

分离纵裂,电凝切断肿瘤及供血动脉

肿瘤血供十分丰富,沿大脑镰切断

沿纵裂电凝分离,切断肿瘤基底

肿瘤和大脑镰分离,切断部分供血

沿肿瘤前缘分离切断供血动脉

电凝分离肿瘤外侧边界

分离肿瘤下缘,电凝切断粗大供血动脉

电凝切断粗大引流静脉后

分离肿瘤边界完整切除

电凝切断肿瘤血管后摘除肿瘤

电凝切除残余大脑镰上肿瘤

肿瘤大部分切除后

切除最后部分肿瘤

全切肿瘤后彻底电凝止血

切除基底部少量残余肿瘤及硬膜

术后纵裂内压迫止血

术后病理:《右额顶大脑镰旁)血管瘤型脑膜瘤,部分呈微囊型脑膜瘤结构,伴散在钙化及灶片状坏死,CNS WHO 1级。