相对于传统的内科治疗,微创外科手术突破了难治性精神疾病的治疗壁垒。
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也许你见过,有人说自己能听到别人听不到的声音,或是看到别人看不到的东西,或是怀疑有人想要害自己,这种像是鬼上身的症状,其实正是精神分裂症,一种因大脑分泌失调导致的慢性精神疾病,主要症状有幻觉、妄想、思维紊乱与行为异常等,进而影响日常生活。更为紧要的是,每一次病情复发,不仅会对脑部造成不可逆的损伤,导致认知功能退化,随着患者失业或失学的时间延长,增加了患者回归社会的压力和难度。
每个患者的症状及困境并不相同,在医学的进步下,现在精神分裂症已有药物、电休克、手术、心理康复等不同的选择,根据每个患者的疾病阶段选择适合自己的治疗方式,达到控制异常症状、提升个人与社会功能表现,自理生活、重返社会的目的但要注意的是,手术并非人人都能做,必须达到病史超过3年以上,经正规内科治疗效果不佳,或药物副作用影响生活,或患者不配合规律服药的标准,才可以考虑通过手术进行治疗。研究也显示,接受手术治疗的患者,术后有效率达95%,在个人与社会功能的表现上有显著的成长。
现年40岁的阿强,7年前上班时发现无法控制自己的想法,甚至觉得有秘密组织想要伤害他,让他忍不住大喊大叫,惊动同事报警将他送医,诊断为精神分裂症,予以药物先期治疗。出院后阿强脱离了医护的监管,变得不规律服药,出现幻嗅的症状,认为是隔壁邻居故意烧纸放烟,所以和邻居一直关系不好,会骂邻居、和邻居打架,还总说他耳边听到有好多人说话,内容大多为骂他或是威胁他的话,为此晚上不敢睡觉,坚持要拿着刀坐在床边,家人担惊受怕之余先后将他送至医院7次,服用多种药物后仍不见效,于去年年末到我院接受手术治疗。
如今,阿强接受手术治疗有3个月了,原本困扰他最多的幻听、幻嗅、被害妄想、脾气暴躁等症状不见了,他能够清楚表达出自己的身体变化和心情转变,承认自己患病的事实,主动与家属讨论后续康复治疗方案,与周围邻居也都和和气气的,整个人和术前就像变了个人似的。
可以说,精神疾病是由于脑部神经的情感环路出现了异常,包括神经环路结构异常和神经递质代谢分泌异常等,而微创手术阻断了异常的神经环路或调整某些神经递质功能,例如阻断多巴胺受体,以调低多巴胺所致的兴奋、亢进功能而起到治疗作用,帮助精神疾病患者消除顽固的精神症状,帮助家属减少看护的压力,帮助社会消除潜在的安全风险。相对于传统的内科治疗,微创外科手术突破了难治性精神疾病的治疗壁垒。
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