全国统一！体外诊断试剂医保编码来了

1月28日，广东省药品交易中心发布《关于体外诊断试剂类产品维护国家医保信息编码的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》明确，根据《国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》）和《国家医疗保障局办公室关于印发医保体外诊断试剂编码规则和方法的通知》有关要求和工作安排，要求体外诊断试剂生产、经营企业开展体外诊断试剂类相关产品医保编码信息维护工作。

试剂赋码工作正式启动

2019年，国家医保局对医疗服务项目中可以单独收费的十七大类一次性医用耗材，形成统一分类与代码。编码共20位，分5个部分：耗材标识码、分类码（学科、用途、部位、功能）、通用名称、特征（材质、规格）及生产企业码。由相关企业在医保医用耗材分类与代码维护平台上动态维护，定期更新。

发展到现在，企业常态化、动态化维护耗材编码，各省陆续贯标完成数据清洗。形成了“带码招标、带码采购、带码结算”新局面。

近年来，多地按照医保17大类形成新一轮挂网体系。而体外诊断试剂此前尚未进行医保编码覆盖，在此前的耗材挂网采购中，体外诊断试剂都在匹配产品范围之外，不能进行“贯标”。

现在赋码工作已经启动，后期试剂和耗材一样，也会开展集中挂网，执行耗材无编码、医保不支付的原则。

统一编码推动集采扩围

统一医保医用耗材分类和代码是高值医用耗材治理的基础和先决条件，相关工作已经推进数年。

根据国家医保局印发的《医疗保障标准化工作指导意见》，医保医用耗材编码分5个部分共20位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。

其中第1部分是耗材标识码，第2部分是分类码，第3部分是通用名码，第4部分是产品特征码，第5部分是生产企业码。

可以看出，有了统一医保编码，耗材的学科、用途、功能、材质、规格、生产企业等都能清晰呈现。

早在2020年1月，国家医保局就正式公布了第一批医保医用耗材分类与代码数据。而随着统一医保编码的全覆盖，全国统一的医疗保障信息平台距离全面建成又进了一步。

去年5月，根据国家医保局消息，历经两年多的时间，全国统一的医疗保障信息平台已经基本建成。（详见《官宣！全国统一医保信息平台建成》）

根据资料，统一医保信息平台涵盖支付方式、跨省份异地就医、公共服务、药品和医用耗材招采等14个子系统，可以满足统筹地区多样化的业务需求。

图源：医疗器械创新网

合壹汇医疗观点

在统一平台之下，医用耗材的价格等信息将更加透明，“全国最低价”将加速统一，全国药品和医用耗材招采“一盘棋”工作格局正在成型，行业生态迎来新变化。

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