护士长，试试用ECRS理论模型进行工作流程管理

护士长，你的工作流程有多久没有改变过了？“我们的工作一致是按照这个流程来做的，大家都习惯了，没觉得哪里需要改变……”，作为病房的管理者，你是否一直也是这样认为，有没有觉察到，随着信息化的飞速发展有一些工作流程已经不能满足当前临床工作的需求，或者已经成为患者不满意的触发点？有一些工作流程可以简化或删除，我们的工作效率其实可以更高？如果你已经发现，那么接下来需要做得就是行动与改变……

一、什么是ECRS?

ECRS法是流程重组的经典方法与工具，包括取消(eliminate)、合并(combme)、重排(rearrange)、简化(anptiiy)。运用ECRS四原则，可以消除浪费环节，精简冗繁环节，重排不合理环节，弥补缺失环节，最终达到高效流程。与其他流程再造或重组方法相比，ECRS法更注重客户价值利益，对医院以患者为中心的服务宗旨来说，能从患者角度找出更好的效能、更佳的作业方法和作业流程，帮助管理者实现护理服务流程高效管理。

二、ECRS的实施步骤

第一步： 成立ECRS小组    

小组成员的选定根据工作流程的复杂程度一般3-7人，要求小组成员为工作流程的具体执行者或参与者，对工作流程熟悉。明确任务分工，责任到人，并初步拟定改善行动计划。

第二步： 流程现状分析，每个程序检讨    

可以采用5W1H分析法或工作流程分析法进行现状分析，发现排列不合理或耗时过多的问题环节。现况分析非常重要，将需要简化的工作或过程进行精确而完整的分解并记录。任何一点琐碎的程序都需要记录下来，才不致遗漏需简化的细节。

第三步： 确立改善问题    

在现状分析的基础上，找出问题环节，确定重点改善的问题：

问题1、…………

问题2、…………

问题3、…………

第四步：明确改善目的

1. 简化……内容，降低……耗时；

2. 降低……数量；

3. 提升……满意度。

第五步：进行相关文献资料查证

第六步：拟定改善对策

第七步：改善效果评价

三、ECRS的适用范围

（编者：山东省立医院 芦凤娟）

参考文献: 余江,周来新,胡琳,杨靓,朱丹,张玲,王婷,. 基于ECRS法的大型医院门诊服务流程优化[J]. 中国医院,2016,(11)：79-80.

来源：中卫护研院