学习思考：药物经济学在医保、医院眼里是啥

一

药物经济学自己认为自己是经济学科，这没错。但医保部门看云雾里的药物经济学，考虑财务。

这是典型的宏观对微观，特别是具有很大辩证。如认为药物经济学是微观工具，医保站上宏观。如认为医保是微观想法，药物经济学站上宏观。

以国家医保药品谈判为例，很像两者一次相亲。这是药物经济学和基金可承受能力的一次相亲。既然是相亲，出现任何一种结果请尽量都理解。进一步地，可认为这是经济学与管理学的握手。

二

医保部门的钱放在地方上管，这个说法没有错。因此，地方上有很大的作为责任，有有为空间。

以医保药品目录统一为例，地方剩余空间几何？澄清：该目录统一现实可行，且利国利民利业。

以药物经济学应用为例，假如完全僵化了约束？各地方只能从数量上冲动，就缺少质量的主动。

因此，药物经济学应用要一定试点灵活的空间。

当医院长久忽视运营成本管理，支付方式有效？它从业务上捏住医院盈和亏，也将反映到财报。

民营医院应该更看重吧，为投入产出比要负责。刺激医院抓紧运营成本管理，如果从钱难入手，从事也难入手，则建议从人入手，推多点执业。甚至更加坚决，探索医共体框架下的医生流动。

三

HTA、药物经济学的中国化，逐步发展中国式。就像军事领域的五四式、歼击机、航母、军姿。

对舶来品技术原子化拆解，再造大冲流宇宙流。我们有条准绳特别厉害：决策阈值及决策体系。坚持以人民健康利益为中心，中国特色一定行。

完

感谢刘军帅老师对本文的启发。

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