眼红，眼痛，视力下降……是手机刷多了？还是病毒感染影响了眼睛？

小洪女士近日发热，检查后升级为“中队长”；遂即感到眼睛不适、眼红流泪；那么问题来了，真凶是新冠么？新冠会影响我们的眼睛么？

新型冠状病毒（简称新冠病毒）“无孔不入”，除了侵犯呼吸道以外，还可侵袭全身其他脏器，眼睛也不例外，可出现眼红、眼痛、视力下降等症状。

新冠病毒感染者出现眼部症状的比例约为11.03%，以结膜炎为主，可于感染时发病，也可在恢复期出现眼部症状。

新冠病毒是如何侵犯眼睛的呢？

眼部传播途径

飞溅物-飞沫传播

手-眼传播

鼻-眼传播

其他侵袭途径

新型冠状病毒还可在从呼吸道侵入人体后：

经血液到达眼部

经神经侵及眼部

01   结膜炎  

>结膜炎是最常见的新冠眼病，约占88.8%。

>是新冠感染者的首发病变或唯一病变。

>单眼或双眼发病。

>症状：眼红、畏光、眼痛、异物感及视力下降等。

如何治疗：

轻症者：可自行痊愈，无需治疗。

较重者：局部使用人工泪液及抗病毒滴眼液。

需在专科医师指导下使用药物。

02   巩膜炎  

> 新冠病毒巩膜炎一般为浅层巩膜炎；

> 症状：眼红、异物感、眼痛等;

> 表现：巩膜浅层呈扇形充血。

如何治疗：

局部用糖皮质激素滴眼液抗炎；

不含防腐剂的润滑剂缓解症状。

需在专科医师指导下使用药物。

03   视神经炎  

视神经起自眼内视网膜，传导视觉信息至大脑。

图示：视神经位置

图示：视神经炎，双眼视神经充血水肿

>急性症状：视力急剧下降，伴或不伴眼球转动痛。

>预后：视力有一定恢复，但会遗留视野缺损。

>合并全身症状：部分患者可伴有脊髓炎、肢体无力、头晕头痛等症状。

如何治疗：

口服或静脉注射糖皮质激素；

静脉注射免疫球蛋白；

口服免疫抑制类药物等。

需在专科医师指导下使用药物。

04   神经麻痹  

例如外展神经的功能：人的两只眼睛各有一根“展神经”控制眼球的“外直肌”，使眼球“外展”。

图示：展神经控制眼球外展

当新冠病毒累及外展神经时，表现为眼球运动受限。

图示：嘱患者向右看时右眼不能外展

如何治疗：

静脉注射免疫球蛋白；

静脉注射糖皮质激素。

需在专科医师指导下使用药物。

当然，新型冠状病毒还会引起角膜炎、虹膜炎、动眼神经麻痹、滑车神经麻痹、急性黄斑区视神经视网膜病变、眼眶急性炎症等，但均可通过治疗有所好转。

防护提醒：除了要戴好口罩，还要保持手卫生，不要用手揉眼睛！也不要用污染的物品接触眼睛和口鼻。

另外，防护小妙招：戴眼镜可防止飞沫溅入眼睛哦。

作者：新华医院眼科 郭敬丽、刘焕宇

科室介绍

上海新华医院眼科是由我国眼科奠基人之一陆道炎教授创立于1958年，2007年以来，在国内著名成人及小儿玻璃体视网膜疾病专家赵培泉教授的带领下，经过跨越式发展，已称为上海乃至全国最大的眼底病和小儿眼病诊治中心之一。

目前新华医院眼科为上海市重点学科，上海交通大学医学院早产儿视网膜病变及小儿眼病诊治中心。年门诊人次达23万余次，年住院手术量6000余台。

新华医院眼科对于各类疾病诊疗均颇具特色：

1. 糖尿病性视网膜病变、复杂性视网膜脱离、老年性黄斑变性、黄斑疾病微创手术治疗；

2. 早产儿视网膜病变筛查及综合防治、各种婴幼儿玻璃体视网膜病变诊治及基因诊断；

3. 眼内肿瘤的综合治疗；

4. 近视屈光矫正手术；各种复杂斜视的治疗及术后视功能重建、婴幼儿视力的评估及早期康复；

5.  先天性白内障的手术及术后视功能重建、复杂白内障手术；

6. 葡萄膜炎诊治；

7. 儿童青少年青光眼及难治性青光眼的诊治；

8. 各种泪液、眼表、角膜等疑难疾病的诊治及角膜移植手术，干眼的个体化综合治疗；

9. 眼眶、泪道疾病的诊治及眼整形等。

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