国际前沿｜前列腺癌复发患者冠状动脉钙化与主要不良心血管事件独立相关

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研究背景

心血管疾病是男性前列腺癌发病率和死亡率的主要原因之一。一般人群中，冠状动脉和主动脉钙化与主要不良心血管事件（MACE）相关，此外，应用正电子发射断层扫描（PET）/计算机断层扫描（CT）检查易检测出血管钙化。然而，前列腺癌患者心血管风险评估中，非门控CT评估血管钙化的应用价值尚不清楚。

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研究目的

该研究旨在通过非门控CT成像，探讨前列腺癌患者冠状动脉和主动脉钙化与MACE的相关性。

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研究方法

该研究纳入了354例自2012年至2016年就诊于华盛顿大学医学院且接受PET/CT检查的前列腺癌复发患者。临床资料可通过病历获得。采用标准化评分系统对冠状动脉和主动脉钙化进行定性评估。MACE包括心肌梗死、卒中、冠状和/或外周动脉血运重建、心力衰竭住院和全因死亡。

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研究结果

经过5年随访，63例（18%）患者发生主要终点事件。该队列（中位年龄为68岁）中，血管钙化较常见，其中，214例（60%）患者出现冠状动脉钙化，296例（84%）患者出现主动脉钙化。老年患者冠状动脉和主动脉钙化程度较重，MACE发生率较高。校正年龄和糖尿病后，回归模型提示冠状动脉钙化与较高的MACE发生率相关(危险比[HR]：2.1，四分位间距[IQR]：1.1-4.0, P=0.02)，而主动脉钙化未见相关性(HR：2.7, IQR：0.8-9.0, P=0.12)。此外，未分类的血管钙化与MACE的发生无相关性（P=0.24）。

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研究结论

非门控CT扫描提示冠状动脉钙化与前列腺癌复发患者MACE的发生独立相关，而主动脉钙化未见相关性。因此，冠状动脉钙化应纳入PET/CT报告内容，这一信息有助于心血管危险调整策略的实施。

图文排版：三度医学 彼岸

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