「甘油果糖」降颅压，8 种不良反应你必须知道！

甘油果糖   由于高渗透性，静脉注射后可提高血浆渗透压，促进组织内水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低颅内压、眼压、脊髓液及压力。  

其起效比甘露醇缓慢，作用持续时间较长， 适用于慢性颅内压增高、脑水肿、脑血栓、脑内出血等脑病。

甘油果糖在体内代谢后产生能量，期间生产的二氧化碳与水会排出体外，对于糖尿病患者、需长期脱水、伴肾功能损害的脑转移瘤患者更为适合。

但是，随着药品评估与临床不良反应上报的持续推进，我们对甘油果糖的不良反应及注意事项的认知也在逐渐完善。

国家药监局发布药品说明书修订公告，甘油果糖氯化钠注射液说明书中的「不良反应」、「注意事项」项均有增加，具体修订要求如下。

「不良反应」项增加

药品上市后监测数据显示本品可见以下不良反应/事件：

1） 全身性反应：寒战，发热，畏寒，高热，口渴；

2） 皮肤系统：皮疹，瘙痒，红斑，荨麻疹，多汗；

3） 胃肠系统：恶心，呕吐，腹痛，腹部不适；

4） 神经系统：头痛，头晕，感觉减退，震颤；

5） 呼吸系统：胸部不适，胸痛，呼吸困难，呼吸急促；

6） 免疫功能紊乱和感染：过敏反应，类速发严重过敏反应，过敏性休克；

7） 用药部位：注射部位疼痛、瘙痒、红肿，静脉炎；

8） 其他：心悸、溶血、血尿、低钾血症。

「注意事项」应包含但不限于

1） 严重循环系统机能障碍、肾脏功能障碍、尿崩症、糖尿病和溶血性贫血患者慎用。

2） 活动性颅内出血患者无手术条件时慎用，应先处理出血源或确认不再有出血后方可应用本品。

3） 本品含 0.9% 氯化钠，用药时须注意患者食盐摄入量。

4） 本品滴注过快可发生溶血，如患者出现血红蛋白尿（酱油色尿），立即停止滴注。

5） 在伴有严重肾功能不全的患者，因排泄减少使本品在体内蓄积，可因其血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭。

6） 长期使用要注意防止水、电解质紊乱。

7） 用药前及使用过程中应认真检查本品，发现药液出现浑浊、沉淀、变色、结晶等药物性状改变以及瓶身有漏气、裂纹等现象时，均不得使用。

8） 对于患有果糖 -1，6- 二磷酸酶（FBPase）缺乏症（又称遗传性果糖不耐受症）的患者，不建议使用该药物。

9） Ⅱ 型瓜氨酸血症为反复发作的高氨血症及其相关神经精神症状，包括抽搐、行为异常、记忆障碍、定向力障碍或意识障碍等。有报道成年 Ⅱ 型瓜氨酸血症患者使用该药物治疗脑水肿后出现病情恶化而死亡。成年 Ⅱ 型瓜氨酸血症患者禁止使用。