“阳”后经常卧床不动？医生提醒，这些人群需警惕血栓风险！

1月29日   新年快乐 大年初八     

近期，很多人都“阳过”或者已经“阳康”，#新冠月子#的话题一度霸占各大社交平台热搜榜。 很多人在新冠病毒感染后常卧床不动，这些人群需警惕血栓形成风险！ 

近日，我院介入血管科接诊了数例“阳过”或者“阳康”后出现下肢深静脉血栓的患者。专家提醒， 如果出现下肢肿胀，尤其是不对称的下肢肿胀以及不明原因的胸闷、气喘甚至咯血，一定要及时到门急诊就诊。  

今年24岁的王女士，怀孕已过12周，因新冠病毒感染，在家卧床休养。一周后出现左下肢胀痛不适，后症状逐渐加重。家人将她送到我院介入血管科门诊就诊，经过B超提示：左下肢深静脉血栓已经形成。王女士要求保胎，医生将她收治入院治疗。经过低分子肝素皮下注射抗凝治疗，将腿部抬高，左下肢胀痛缓解，出院后继续低分子肝素抗凝治疗。  

另一位66岁的赵女士，新冠病毒感染后活动减少，因为咳嗽、活动后闷喘，一直在家卧床休息。因为右下肢胀痛，无法行走，在当地医院行B超提示右下肢深静脉血栓形成，经过肺动脉+下腔静脉+双下肢静脉一体化CTV提示：肺动脉主干栓塞，右下肢深静脉血栓形成，医生进行下腔静脉滤器置入+血栓抽吸+置管溶栓，术后腿肿症状明显改善，手术4日后复查肺动脉末梢栓塞，下肢血栓清除，取出滤器，现出院后继续口服抗凝药治疗。  

我院介入血管科主任医师苏浩波介绍，瑞典一项研究对100多万名新冠病毒感染病例进行了数月的追踪和观察，以确定新冠病毒是怎么影响感染者康复后出现血栓风险的。研究结果显示： 人们在感染新冠后的几个月内，深静脉血栓形成和肺栓塞的风险有明显增加， 感染者在确诊新冠30天内，深静脉血栓形成的风险增加5倍，肺栓塞风险增加33倍，一般性出血事件风险增加了2倍左右；与未感染新冠的人相比，深静脉血栓形成风险升高持续3个月，肺栓塞风险升高持续半年。  

专家介绍，下肢深静脉血栓形成后，静脉回流受阻，会出现腿、脚肿胀，感觉酸胀甚至疼痛，严重的会出现“股白肿”、“股青肿”，威胁肢体活力；如果血栓脱落可能会引起肺栓塞，严重者可威胁生命甚至有猝死风险；长期来看，可能会引起血栓后综合征，即出现皮肤色素沉着、瘙痒、溃疡、溃后难愈，直至形成俗称的“老烂腿”。  

如何预防深静脉血栓形成？

新冠感染的患者

必须注重血栓的预防

专家建议要做好以下四点

一、动起来 “阳康”后固然要“养康”，但并不是一动不动，久坐、久站、久卧后要适时地站起来走一走，或者把腿抬高促进下肢的静脉回流。住院的患者可在医护指导下进行踝泵运动（如图）。另外有条件的可配合弹力袜促进静脉回流。

二、多样化和平衡饮食 少吃高脂肪摄取量的肉、蛋、油炸食品，适当多吃富含膳食纤维的粗粮，戒烟限酒。 三、保证充足的水量 常人每人每天饮水量要达到1500-2000ml，适当多饮水有助于预防血液高凝，尤其是新冠感染过程中如出现发烧，更需要及时补充水分。

四、什么情况需要及时就医？

苏浩波主任医师提醒，血栓虽可怕，但我们也无需惧怕，随着医疗技术的发展，针对血栓治疗的药物及器械也在不断发展， 对于部分深静脉血栓及肺栓塞，单纯抗凝治疗即可有明显的疗效，如果血栓量大，威胁肢体或者生命安全，通过微创介入即可进行血栓清除等治疗。

专家简介

苏浩波

中共党员 介入血管科 主任医师 医学博士 副教授   

技术擅长：脑血管疾病介入治疗（颅内动脉瘤、血管畸形、头颈部动脉狭窄、颅内取栓等）；外周血管病介入治疗（下肢动脉硬化闭塞症，糖尿病足，下肢深静脉血栓、肺栓塞等）；良恶性肿瘤介入诊疗（肝癌、肺癌、肾癌等）。

稿源 | 紫牛新闻   编辑 | 刘春兴   审核 | 孙忠河 何旭