【旗山医讯】人民的“医”靠 | 不同寻常的颈动脉狭窄，神经介入稳扎稳打解疾患

依托国家区域医疗中心，立足高速路口救治要塞，攻克疑难急危重症高地，构建最强生命安全防线，铸造海西百姓坚实医靠。

近日，福建医科大学附属协和医院旗山院区接收了一例特殊的老年患者。

谢老伯因为突发右侧肢体无力，于当地医院就诊，被诊断为脑梗死。尽管谢老伯脑梗死的症状不重，但是CT血管造影结果却提示他属于脑卒中的高危人群，随时有再发脑梗死或疾病进展而造成严重瘫痪甚至生命危险。谢老伯和家人都很紧张，冒着疫情的风险慕名来到旗山院区找到神经内科刘昌云主任。    

刘昌云主任凭借十多年的介入经验立即判断出，这很可能是个非常特殊的颈动脉狭窄病因——颈动脉蹼伴斑块形成。颈动脉蹼是纤维肌性发育不良导致的，从动脉壁向腔内延伸的内膜增生性组织。这个患者的颈动脉蹼已经严重得挤压血管腔，几乎无法看到正常的腔内血流。对于这种不寻常的病因和如此严重的狭窄，神经内科结合神经外科、介入科和血管外科的多学科会诊意见，决定为患者进行颈动脉支架治疗，同时做好内膜剥脱术的准备。

▲刘昌云团队手术准备中

在旗山院区进行了充分的手术准备和手术谈话后，谢老伯的手术排在了清晨的DSA手术室的第一台。刘昌云主任的神经介入团队邀请多学科会诊，在DSA导管技师室和护士们的配合下，神经外科陈春美主任、介入科黄宁主任、血管外科李楠主任和神经内科邹漳钰主任积极参与并给出专业意见与大力支持。1个小时后，微导丝顺利地通过了极度狭窄的血管腔，进行了血管球囊成形和支架植入治疗。支架定位良好，无明显狭窄残留，顺利结束手术。

极度不规则狭窄的颈动脉病变

支架治疗恢复正常的血管腔

▲福建医科大学附属协和医院旗山院区神经内科神经介入团队

脑血管病亚专业是协和医院神经内科的特色专业之一，在医院卒中领导小组的指导和引领下，完善和规范开展各项卒中诊疗、绿色通道建设、卒中专病门诊和脑血管病筛查随访工作。2016年被中国卒中学会授予综合卒中中心，多次赴基层医院进行卒中诊疗的指导和培训。脑血管病介入团队在科室黄华品主任、刘昌云主任带领下，现年开展急诊取栓超过百余例，颅内外动脉成型及支架植入术近百余例，脑血管及脊髓动脉造影二百余例。

协和医院旗山院区神经介入团队和DSA导管室，由于山院区原班人马构成，持续秉承细致、耐心、专业的精神为全省各地的患友们提供高质量的医疗服务。

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撰稿：神经内科

责编：黄怡晨

编审：苏   萍

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