一定要看：麻醉学科被央视新闻点名了~

麻   醉   学   

近年来，外科手术“禁区”日趋减少，手术的安全性也越来越高，这与麻醉技术的突破密不可分。日前，央视《东方时空》栏目走进四川大学华西医院麻醉手术中心，对麻醉学科取得的进展与突破进行了特别报道！

该栏目片段于2023年1月12日在CCTV-13新闻《东方时空》上播出（视频建议使用WIFI网络收看）

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一提到疼痛的治疗和管理，就不得不说一下麻醉科医师了。业内常说一句话“外科医生治病，麻醉医生保命”。确实，一家医院的医疗水平好不好，甚至一个国家的医疗卫生事业发展的怎么样，麻醉学科特别关键。近几年，我们看到外科手术的“禁区”越来越少了，其实这和麻醉技术的不断突破是密不可分的。从几乎没什么存在感的学科到如今世界领先水平，我国麻醉学科到底取得了什么样的突破？我们来一探究竟。

在四川大学华西医院麻醉手术中心的手术台上，一位患者在麻醉实施过程中突发通气困难，严重缺氧。

“快快快……快来通气，手控通气，快，吸引器，往上托，往上托，对对对，好，自主呼吸应该回来了，病人已经醒了。”四川大学华西医院麻醉手术中心泌尿外科麻醉组组长李晓强复盘，“刚才那个情况还是非常紧急的，（食管）气管是挨着的，这又是个昏迷的病人没办法配合。第一次管子进去位置是好的，然后我们给了肌松药之后，这个管子位移了，跑到瘘道里面去了，所以你用呼吸机打气的时候，它是往胃里面打的。”

已在四川大学华西医院麻醉手术中心工作22年的刘进教授指出，“这样的紧急情况，麻醉科医师会经常遇到。麻醉后的患者处于生命最脆弱、最危险的时刻，需要麻醉科医师随时关注患者的生命体征和出现的异常状况。人赖以生存，是随时随地，有很多保护性反射保护我们，比如说我们的口腔分泌物，正常情况下是不会跑到我们气管里去堵住呼吸的，但是麻醉之后这些保护性反射，甚至还有呼吸循环方方面面的保护性反射就消失了。所以没有这些保护性反射的被麻醉的病人，实际上离死亡仅只有半步之遥。”

四川大学华西医院是我国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心，在这里收治的疑难复杂病种患者比例在80%以上。这也意味着麻醉和手术的难度大、风险高。与一般人的认知有所不同的是，对于一些复杂的疾病来说，以前之所以手术做不了，其实是卡在了麻醉技术上。十年间，四川大学华西医院患者中重度疼痛发生率降到10%以下，疑难杂症的手术禁区在不断减少。

从四川大学华西医院麻醉手术中心副主任李茜口中了解，肝脏手术是全球术后疼痛排名非常靠前的，采用多模式镇痛之后，我们把这一部分患者术后的疼痛降低了50%左右。

每天早上7:15，四川大学华西医院麻醉手术中心大教室里几百号人已经集中在一起，开始了长达30分钟的晨课学习。每周四早上进行的病案讨论已经持续了21年。刘进教授表示：“这些病例都是活生生的病例，主持病例讨论的老师必须得是他自己亲身经手的病例，他认为最有教学意义的拿出来进行讨论。” 

为了让年轻的临床麻醉科医师快速成长，在四川大学华西医院的手术室里，“小红帽”成了主治医师在手术过程中密切关注的对象，在业界知名的“麻醉小红帽制度”下，刚入科的住院医师必须佩戴红色手术帽至少三个月。提醒科室主治医师留意，谨防错误发生。

“我们的麻醉相关死亡率小于百万分之一，这应该是全球单体（医院）最大的零死亡的数据库。”四川大学华西医院麻醉手术中心主任朱涛分享道，“这也得益于国家对医疗卫生事业的支持，特别是对麻醉事业的支持。”

来源：麻醉MedicalGroup

整理自：vision麻醉眼界

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编辑：Michel.米萱

校对：Mijohn.米江

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