河南省人民医院麻醉与围术期医学科张加强主任团队——追光·中国麻醉行业科研一览（2021-2022）-华中篇

前言

PREFACE

岁月荏苒，时光不居，创新中国笃行致远，搭建起广阔的平台，赋予麻醉学更多的历史机遇。近年来，国内麻醉学日新月异，科研成果层出不穷，在国内外权威期刊上重磅发表，攀画学科发展的崭新蓝图，为行业崛起注入了源源动力。

见微知著，原始见终，为集中展示中国麻醉行业科研新成果，促进麻醉行业不同领域间学习交流，激励麻醉同仁攻坚克难、勇毅前行，积极投身学科科研事业，特精选一批颜具代表性的研究成果，汇编成册，以飨共勉。

借此契机，我们也将优秀企业的科研成果、发展规划，及企业管理者的科研感悟集萃汇编，展示中国企业麻醉、围术期产品科研创新成就，供行业内互动分享，推动行业再攀新高峰，再创新辉煌。

湖平两岸阔，风正一帆悬。让我们携手共进、志存高远，共同见证中国麻醉行业科研创新的累累硕果，共同见证榜样的澎湃力量!

河南省人民医院

麻醉与围术期医学科

张加强

主任

·教授，博导，中原名医，河南省杰出青年

·河南省人民医院麻醉与围术期医学科科主任

·河南省人民医院医疗保险办公室主任

·河南省麻醉与疼痛国际联合实验室负责人

·河南省麻醉医学重点实验室负责人

·郑州市麻醉与脑功能重点实验室负责人

·中华医学会麻醉学分会全国委员

·中华医学会麻醉学分会气道管理学组副组长

·中国医师协会麻醉分会常务委员

·河南省医师协会麻醉医师分会会长

·中国医疗装备协会麻醉分会副主任委员

·中国神经科学学会麻醉与脑功能分会青年委员会主任委员

·河南省医学会麻醉分会候任主任委员

·河南省麻醉质控中心主任

·河南省医院协会麻醉与围术期管理分会主任委员

·先后承担国家自然科学基金面上项目等5项，河南省自然科学基金杰出青年项目1项，省部共建等项目5项。荣获“中原名医”、“河南省卫健委领军人才”和“河南省卫健委中青年学科带头人”等称号。发表SCI收录学术论文106余篇，以通讯作者发表论文包括Lancet子刊Eclinicalmedicine（IF 17.07）、Br J Anesth（IF 11.719）、JAMA Sugery等中科院一区期刊，10分以上SCI论文累计9篇，5分以上SCI论文累计68余篇。获得河南省自然科学奖二等奖一项，河南省科技进步奖二等奖一项，河南省医学科技进步一等奖3项。曾在德国汉堡大学、美国佛罗里达大学、哈佛大学研修。担任10余本国外期刊审稿专家，《中华麻醉学杂志》常务编委，10余本国内期刊编委。

科研成果

科研成果

研究团队近两年来发表SCI论著约30余篇。通过回顾性分析验证不同麻醉方法对远期患者认知功能的影响，观察周期为手术后15年。 通过对比吸入麻醉、丙泊酚静脉麻醉和局部麻醉对患者后期痴呆发病率的比较，提出全身麻醉和局部麻醉相比增加患者远期痴呆的发病率，全身麻醉中吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉相比是高危因素。本研究结果为老年患者在麻醉方式选择上提供了参考，也首次报道麻醉因素对远期（15年）认知功能的影响，文章发表在Lancet子刊EClinicalMedicine（影响因子17.033）。  

研究报道发现出生6天左右小鼠多次接触七氟烷后，引起神经元超极化/抑制，从而导致脑电图表现为癫痫样波，并破坏大鼠成年期的学习、记忆。更深入的研究发现麻醉药物影响神经系统发育存在性别差异，这是由于麻醉药物抑制神经活性甾体--17β-雌二醇在脑内的合成，从而增强了麻醉药物引起的神经元去极化/兴奋，导致后期出现行为学改变。我们的研究还发现七氟烷通过GABA受体激活电压门控钙通道（VGCC）造成细胞钙超载，进一步加剧了炎症因子的释放，导致神经元受损，最终导致认知功能障碍。 本团队探索如何预防麻醉药物引起的发育期神经毒性，并在国际上率先提出选择性作用于α2受体的麻醉镇静药物右美托咪定可下调以GABA受体为靶点的麻醉药物引起的Tau蛋白的过度磷酸化，从而改善麻醉药物引起的发育期神经毒性问题。  

首次绘制了人类围术期外周血单个核细胞动态变化图谱，研究收集了手术前，手术后0小时、24小时、48小时全麻患者的PBMC，鉴定出29个免疫细胞亚群。发现 CD56+NK 细胞亚群在麻醉后0小时表现出升高，单核细胞在麻醉后24小时和48小时增加。CD56+NK细胞的特征基因主要富集在Jak-STAT信号通路和细胞粘附分子（24小时）和碳代谢（48小时）等生物学过程中。与吸入麻醉相比，静脉麻醉引起部分细胞亚群的重大变化，包括 CD14+单核细胞、浆细胞和MAIT细胞。 首次报道了围术期麻醉/手术对PBMC时序特征的影响，针对免疫细胞变化的保护行为将有利于患者从麻醉/手术中恢复。  

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