维生素K依赖性凝血因子缺乏症

维生素K是人体凝血因子(如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X)合成过程中的辅酶，当体内缺乏维生素K时，凝血因子就不能合成，从而引起相应的凝血功能障碍，导致出血。患者，特别是老年患者，恶心、呕吐数日，使患者维生素K摄入量不足，1周的时间足以消耗完体内储存的维生素K，进而出现凝血功能检查的明显异常。

病例介绍 

患者年龄：75岁

患者性别： 女

因“恶心、呕吐、纳差1周，发现肾功异常1日”入院。

给予一级护理，低盐、低脂、低蛋白饮食；治疗上给予抑酸、止吐、改善心肾循环、降压、延缓肾衰等对症治疗。

入院检查发现患者凝血功能异常，给予维生素K1对症治疗。

入院后第三天，凝血功能改善。

病例图片

病例思考 

维生素K依赖性凝血因子缺乏症的凝血功能检查有何特点？

四个维生素K依赖性因子当中，由于Ⅶ因子的半衰期最短，维生素K缺乏以因子Ⅶ缺乏出现最早和最严重，故以外源途径的PT延长更迅速更敏感，延长的幅度也更大。其次是共同途径因子Ⅱ、Ⅹ的减少，然后还有内源途径因子Ⅸ的减少，所以APTT也延长。不管PT、APTT延长的幅度多大，通常FIB、TT这两个指标是正常的。

2023-01-20

打赏