2023 · 团结 奋进 | 守护生命的最后一道防线

坚持就是胜利，团结就是胜利。

——摘自习近平总书记2023年新年贺词

这里是医院最“神秘”的地方，离死亡最近，也离希望最近，这里是医护人员守护生命的最后一道防线。

推开总院中心ICU一道道厚重的大门，第一次走进密闭的层流病房，带给人的是“压抑”感，安静的只能听到，各种监护仪器运行时发出的“滴答”声，夹杂着医护人员此起彼伏的咳嗽声。

相互扶持 保障治疗

近期，随着疫情防控政策的调整，“保健康、防重症”成为新冠病毒感染救治的中心任务。但是随着有基础性疾病患者和老年人群感染新冠病毒的增多，重症的比例也逐渐增加，这无疑给中心ICU的救治工作带来不小的挑战。

从接收阳性患者开始，总院中心ICU就一直处于高位运转的状态，既要收治病房术后患者，又要分流急诊新冠病毒感染的危重症患者。11名医生、47名护士，持续高强度、超负荷坚守在一线，他们绝大多数都已经“阳”过，甚至有的才开始“阳”，但是即使体力不支、发着低烧、咳嗽不止，他们依然相互扶持、轮番上阵，尽最大努力保障每一位危重症患者的救治。

面对措不及防的感染高峰，随着医护人员感染不断减员，医护人员排班成了中心ICU主任陈军和俞嫔护士长面对的第一道坎。对他们来说，排班既要保障病人的治疗和护理质量安全，又要兼顾医护人员的健康。

当第一批新冠病毒感染患者收入中心ICU后，对医疗和护理工作提出了更高的要求。中心ICU始终秉持着新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念，既保障了新冠病毒感染患者得到有效的治疗，又防止了原有病房里的危重症患者不被感染。“中心ICU的患者病情危重，如果再感染新冠病毒，无疑是雪上加霜，即便是医护人员感染了新冠病毒，也不能让原有的患者再感染”俞嫔护士长说，病房分区管理，未“阳”的和“阳”了的医护人员统筹分工，把院内感染控制到最低状态。

时刻待命 共同协助

气管插管、俯卧位通气、深静脉穿刺、ECMO、CRRT、动脉穿刺、吸痰等各项高强度的工作，容不得半点懈怠，中心ICU医护人员要保持时刻待命的状态，以应对突发状况。中心ICU ECMO小组在疫情期间发挥了重要的作用，范春磊、蔡英辉等小组成员，24小时保持待命状态来院给病人上机，有时候半夜接到电话从家里赶到医院，却从来没有怨言。

俯卧位通气通常运用在急性呼吸窘迫综合征的患者，现在广泛在新冠病毒感染中运用，也是新冠病毒感染的有效治疗策略。如今，俯卧位通气已经成为了中心ICU每天常态化的“力气活”“精细活”。中心ICU患者管路多、病情重，每一次带有ECMO、CRRT的俯卧位更是难上加难，需要多名医护人员共同协助完成。

2022年12月30日，一位40多岁的新冠病毒感染的肾移植术后3年的患者，收入了总院中心ICU，这位病人多处插有导管，气管插管、血透导管、ECMO导管、深静脉导管...... 

由于病人体重较重，完成俯卧位翻身则需要7名医护人员齐上阵，利用翻身垫、翻身枕进行翻身，在翻身的过程中要时刻监测患者生命体征、血氧饱和度、血流动态、管路畅通......对于平时的中心ICU医护人员来说，做完一次俯卧位是轻而易举的事情，但是对于“阳了”的他们来说，完成一次操作还是稍显力不从心，但是他们并没有放低要求，依然高标准的完成了每一步操作。

险阻艰难，备尝之矣

陈军主任说：“科室最难的时候就是阳性患者增多，医护人员也陆续出现发热、咳嗽等症状，人手最紧缺的时候，1个班就只有1名医生，4名护士，守护着20个危重病人。”尽管大家都是 “小阳人”，但是“轻伤不下火线”，有的连续加班，有的主动请缨返岗，更多的是带病上岗……

对中心ICU的医护人员来说，即便是“阳了”，他们的工作也始终保持着紧张而有序的状态，病房里每一个异常的声音都会触动到他们高度敏感的每一根神经，引起他们的高度警惕。

2023年1月1日凌晨2点，护士站监护屏上的异常波动和声响惊动了值班医生和护士，因为消化道穿孔术后合并肺部感染，又感染新冠病毒的87岁阿婆，突然脉氧下降，需要紧急气管插管。发着低烧的值班医生徐丽托着面罩吸氧，仍然坚持和麻醉科规培医生甘淑琳为阿婆进行插管，由于是困难插管，反复插了4次才置管成功。置管成功后，徐丽脱下面罩长舒了一口气，就在护士做收尾工作的时候，由于胸闷气短加重，徐丽直接晕倒在了病床旁……在休息室醒来的她第一句话就是询问，“病人插管成功了吗？”。

接到徐丽晕倒的消息，中心ICU张玉坤主任急忙从家赶到科室。回想起这件事，张玉坤主任说，“现在还是有点后怕的。所有的医护人员都在经历身体和心理的双重考验，在疫情面前，我们不仅是医护人员，更多的是战士”。

陈军主任虽然发烧从来没有休息过，每日奔波两个院区统筹协调。臧守华医生刚从苏州市第五人民医院支援返回，没等到休息，主动请缨回科值班，所有的值班医生也基本都是带病上岗。由于相关科室病房分流新冠病毒感染的患者，中心ICU高级职称的医生每日还要协助普外科、疼痛科进行查房。

挺进“决赛圈”的护士长俞嫔，连续加班，挺到了大部分医护人员“阳康”，最终还是变成了“小阳人”，说话时带着沙哑声，她说：“中心ICU的护士特别不容易，他们很年轻都还是个孩子，其他人有个头疼脑热都躺在床上爸爸妈妈照顾着，而他们都忍着身体的不适上着夜班，咳嗽声连成了一片，真的很心疼！。”

打开微信的聊天记录，护士长俞嫔每一次都会感到很欣慰能有这么一群并肩作战的好战友。

“我挺不进决赛了，但是我可以上班，我不发烧，就是有点咳嗽。”护士朱静说。

“今天暂时不发烧，就是有点咳嗽腰疼，俞老师，明天要是缺人，你就找我好了。”护士周雨轩说。

“现在37.8度，但是我可以上中夜班的。”护士王宝芳说。

“我今天没发烧，咳的很厉害，嗓子特别疼，如果明天能好点的话，我想后天去上班。”护士徐伟丽说。

“下午最高38度，放了冰袋没升上去，现在37.7度左右，我是阳里面最轻的了，感觉可以去上班了。”黄星艳说。

…………

“有些护士家里的孩子也感染了，最困难的时期，像李云涛阳了还在坚持上班，下了班还要给孩子去医院输液，她都不肯休息。非常感动！”俞嫔护士长说。

面对新冠病毒感染正是有这样一群重症“守护者”患者才能闯过“生死关”才使得生命一次次创造奇迹。

作者：党委办公室 翟灯文

编辑：宣传统战处 余欣桐（实习）、谭书凝

审核：党委办公室、宣传统战处 范嵘

文中部分图片源自摄图网版权归其所有

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