本研究为国内外第一次报道从患者角度观察研究癌痛患者对爆发痛药物选择的偏好。
前言
PREFACE
岁月荏苒,时光不居,创新中国笃行致远,搭建起广阔的平台,赋予麻醉学更多的历史机遇。近年来,国内麻醉学日新月异,科研成果层出不穷,在国内外权威期刊上重磅发表,攀画学科发展的崭新蓝图,为行业崛起注入了源源动力。
见微知著,原始见终,为集中展示中国麻醉行业科研新成果,促进麻醉行业不同领域间学习交流,激励麻醉同仁攻坚克难、勇毅前行,积极投身学科科研事业,特精选一批颜具代表性的研究成果,汇编成册,以飨共勉。
借此契机,我们也将优秀企业的科研成果、发展规划,及企业管理者的科研感悟集萃汇编,展示中国企业麻醉、围术期产品科研创新成就,供行业内互动分享,推动行业再攀新高峰,再创新辉煌。
湖平两岸阔,风正一帆悬。让我们携手共进、志存高远,共同见证中国麻醉行业科研创新的累累硕果,共同见证榜样的澎湃力量!
浙江大学医学院附属
杭州市第一人民医院麻醉科
孙建良主任
◆医学博士,主任医师,博士研究生导师
◆浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院麻醉科主任
◆杭州市医学重点学科(麻醉与疼痛医学,2020-2024年)带头人
◆从事临床麻醉、疼痛诊疗35年,擅长老年危重病人、心胸血管外科手术麻醉和困难气道处理,对急慢性疼痛治疗也有丰富的经验
◆主要研究方向是AD发病机制与早期预防、疼痛的脊髓机制、围术期生理机能的监测与调控等
◆主要学术兼职:中国心胸血管麻醉学会非心脏麻醉学分会常委、浙江省医学会麻醉学分会常委、浙江省医学会疼痛学分会副主任委员、浙江省医师协会疼痛科医师分会副会长、中国医学装备协会麻醉学分会委员等。近年来发表论文60余篇(其中SCI收录16篇),主编副主编参编学术专著10部,获发明专利1项,实用新型专利6项,2022年获浙江省政府科技进步三等奖一项,获其他省市科研成果奖7项、杭州市宣文卫困难气道创新工作室等;
◆近五年获国自然、省自然及其他省、厅、市科研项目资助12项,招收培养研究生20名。
(团队风采)
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院(杭州市第一人民医院)是一所创建于1923年的大型医教研综合性三级甲等医疗机构,拥有国家杰出青年基金、长江学者特聘教授和国家“万人计划”科技创新领军人才等高级人才。麻醉学科(麻醉与疼痛医学)连续三轮(2014-2016,2016-2019,2020-2024)获批杭州市卫生健康委医学重点学科。目前,年手术麻醉量近6万例。学科共有医师57名,博士生导师2人,硕导3人,硕博士比例85%。学科设备设施齐全先进,满足临床麻醉、疼痛诊疗和临床科研的需求。学科始终遵循“外科要发展、麻醉要先行”的理念,注重临床能力培养与提升; 近5年来,学科获国家自然科学基金面上项目资助3项,青年基金资助1项,省自然重点和自然面上资助3项,省科技厅资助2项,省卫健委和市科技局资助30余项,发表各级各类论文60余篇,其中SCI收录论文30余篇;获发明专利1项,实用新型专利近20项,举办国家级、省级与市级继续教育学习班近20项。2022年获浙江省科技进步三等奖一项。
癫痫是世界上第二大慢性神经系统疾病,目前全球癫痫患者的数量已接近7000万。据WHO最新统计,全球每年新发癫痫病例数高达240万,其中中国的癫痫患者总数超过1000万,且每年以40-50万的速度递增。但由于其病因难以明确,患者常死于各种并发症,其中最为严重的并发症为癫痫猝死(sudden unexpected death in epilepsy, SUDEP)。杭州市一张洪海课题组通过多种SUDEP的动物模型,并应用光遗传学、 光线记录、神经环路示踪、在体动物脑电记录分析等综合技术手段从事SUDEP发生机制的研究。研究成果相继发表在《BIOMEDICINE & PHARMACOTHERAPY》2021(IF=7.419); 《BIOMEDICINE & PHARMACOTHERAPY》2022(IF=7.419) 以及Cell 子刊《iScience》2022 (IF=6.10)。课题组的系列研究成果有望在SUDEP发生机制领域获突破性进展,目前课题组的研究成果地该领域处于领先。
儿童患者在手术室等待区往往存在焦虑、恐惧与父母分离困难等情况,我们的研究发现,右美托咪定(2μg/kg)联合艾斯氯胺酮(0.5mg/kg)经鼻滴注可使患儿在父母怀抱中自然入睡且不易惊醒,相比于单用右美托咪定滴鼻,此方案降低了心动过缓的发生率,且镇静程度更深,更易与父母分离,与口服咪达唑仑相比,药物经鼻腔给予后可直接进入体循环,无首过效应,吸收迅速,使用方便,。
高血压患者鼻内镜手术控制性降压时往往顾虑到脑供血及围术期低灌注,进而产生PND、术后认知功能障碍(POCD)、POD等神经并发症。孙建良课题组研究表明,高血压患者围术期血压下降在基线值30%以内,不影响患者脑氧饱和度及术后认知功能等变化,同时可有效降低FESS出血。同时,课题组以离散选择理论为基础分析癌痛患者对癌性爆发痛救援药物的属性偏好,通过文献阅读、专家访谈、患者访问等,确定救援药物属性和属性的不同层次并制作调查问卷,通过面对面形式完成问卷调查,结果显示,通过134份有效调查问卷统计分析发现,癌痛患者对于救援药物的属性关注程度依次为快速缓解疼痛时间、消化系统不良反应,神经系统不良反应,给药方式等;不同程度癌性爆发痛的患者其偏好有所差异。本研究为国内外第一次报道从患者角度观察研究癌痛患者对爆发痛药物选择的偏好。
iScience, 2022
Biomedicine & Pharmacotherapy, 2022
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