疫情下一角：陵城区人民医院从“封控”到“掌控”

新冠疫情防控放开后，面对井喷式增长的就诊患者，陵城区人民医院将“全院一张床”管理模式发挥到了极致。

“全院一张床”管理

中国有句老话：“居安思危，思则有备，有备无患。”在新冠感染患者增加之前，陵城区人民医院未雨绸缪，迅速成立医疗救治工作领导小组，统筹全院急危重症救治资源。

其实，在疫情防控全面放开之前，陵城区人民医院因就医患者中有新冠密接者，而对全院实施了临时封控管理。

几天后，就在医护人员因解封而感到庆幸时，疫情防控政策放开，北京、天津、河北等地的新冠病毒感染者呈直线飙升。与河北相邻的德州，也很快进入感染的高峰期。

面对急诊患者人数激增、危重患者占比增加、急诊科医护人员的工作量和工作难度陡增的局势，医院迅速扩大发热门诊，由原来的3间诊室扩增到9间，并配足配齐人员和设施设备，完善输液、抢救等初步处置能力，短时间内快速提升发热患者的应对处置水平；扩大急危重症抢救空间，增加设备设施，集中收治危重症患者，并同时开展人员培训，提升综合ICU承接能力。

按照保急诊、保重症的原则，医院以急诊内科为主体，将外科、妇科、儿科人员整合在一起，解决人员不足问题。同时为急诊增加呼吸机、电除颤等生命支持设备，最大限度让患者得到及时救治。

并打破原有的科室界限，开启“全院一张床”管理模式，将全院所有床位统一调度，启动科间协助模式。

记者了解到，医院的五官科改为了综合一病区，骨科改为综合二病区，普外改为综合三病区，儿科改为综合四病区，在确保急危重症、产妇、透析、肿瘤等患者常规诊疗的基础上，尽最大可能腾出病房收治新冠患者。

医务人员也统一调度，经过强化培训，形成以呼吸及重症专业医师牵头，外科、妇产科、儿科等专业医师辅助的医护团队，采用线上线下会诊及MDT管理模式，保障各综合病区医疗安全。

在医院的统筹部署下，心内科、神经内科、内分泌、脑血管病科、消化内科等各个科室也投入到新冠感染患者的救治中。

据悉，在这期间，医院的17个病区开放600余张床位收治新冠感染患者。

为保证救治通道的畅通，医院千方百计采购抗病毒药品和应急抢救设备；第一时间扩容重症病房，畅通急诊重症救治通道：内科综合重症床位由15张扩容到30张。统筹调配医疗资源，配足配齐高流量呼吸治疗仪、呼吸机等重症救治设备。

“这次疫情期间尽管很多医护人员都被感染了，但是大家带病坚持工作，本着坚持再坚持的信念，来帮助患者恢复健康。”一位护士说。

“在那段日子里，我们都在忍受着身体的不适坚守岗位，医生问病史、查体、下医嘱，护士采血、吸氧、输液，每个人都是一干就是十几、二十小时。” 临齐街道办事处卫生院院长助理陈浩笑着说，走过来后，再回首，那段时间成为了一段难忘的经历。

乡镇医院顶住压力

陈浩说：“此次疫情对乡镇医院的冲击力也很大，在上级医院床位紧张，村卫生室不敢收的情况下，各乡镇医院顶住了医疗物资较不足、诊疗技术较差、人力资源较紧张的压力，尽全力满足辖区老百姓的就医需求。”

2023年1月上旬， 陵城区临齐街道办事处卫生院内科病区，病房内、楼道里住满了患者，内科医护们忙得“脚不沾地”。

据悉，原内科、国医堂共80余个床位，在疫情峰值时住了近120名患者。

每天上午八点，医生护士在交接好工作后，便开始了第一轮治疗。护士们将每位患者需要用的药物分类摆放整齐，推着满满当当的治疗车为患者们挂瓶、输液。

“我们正常的话，白班护士的工作时间是7个小时，特殊时期，白班护士的工作时间增加至9个小时，除此之外，我们每天有两名护士上24小时的连班。”内科护士长兼护理部主任曲学红说，她带领团队在岗位上连续值守了10多天。

“都以为我们没有阳，其实我们都在阳着工作。”说这话的内科医生的脸上写满“得意”：“我们发烧38、39度，吃了退烧药，继续查房、看病、下医嘱，别人以为我们还没阳，其实我们阳着工作。”

经历过“阳”的人都或多或少有过浑身肌肉疼、咽喉疼痛、头痛、关节疼痛等症状，甚至有人形容自己“全身疼得像被十几个人暴揍了一顿”。

然而这里的医护人员就是忍受着新冠带来的强烈不适坚持再坚持，换来新冠重症患者一个又一个康复出院的消息。

在部分医护人员感染新冠，医院出现严重人员不足，一人连续作战的情况下，国医堂医护人员在这段时间形成了两个默契：一是症状缓解立即返岗，确保24小时守护患者不断档；二是“早到晚退”，最大程度延长工作时间，让患者的呼救第一时间得到回应。

“我们是最早接收‘阳性’患者的科室，大夫、护士们穿着防护服、隔离衣奔跑在各个病室里，寒冬腊月的我们衣服都被汗浸湿了。最困难的时候，是科室里医护被感染了，有的发烧，有的咳嗽，为了不给同事增加更多的压力，每个人都是坚持再坚持，大家说得最多的一句话就是‘我好了，我能上’。”国医堂主任李海燕说，“随着患者的增加，我们的夜班人员由原来的一人增加为两人，全力解决群众就医需求。”

与其用“白衣天使”来形容他们，不如用“白衣战士”更为贴切。医务工作者们白衣为甲、日夜奋战，用忘我的工作践行了医者仁心，为群众带来战胜疫情的信心。

责任编辑：程然

审核：王军