【医疗动态】天津医科大学第二医院完成全国首例国产V-A ECMO临床应用

近日，我院心血管外科成功应用国产ECMO，帮助感染新型冠状病毒后暴发性心肌炎患者恢复心脏功能，这也是国产体外心肺支持辅助系统V-A模式在临床的首次应用。

患者为一名54岁男性，半年前因冠心病、心室壁瘤及心力衰竭曾于我院行冠脉搭桥术+室壁瘤切除术+左心室成形术，心功能由术前EF：34%增长到术后47%，心功能明显改善，术后恢复顺利，入院前1周因感染新型冠状病毒后出现胸闷憋喘症状，入院前1天因憋喘症状加重就诊于我院，入院后复查心脏彩超EF只有17%，且心脏明显扩大，结合实验室检查结果，经心脏内科李广平主任、刘彤主任等多位专家联合会诊后，考虑患者罹患暴发性病毒性心肌炎可能性较大，且患者心源性休克症状，出现多脏器功能衰竭，紧急启动体外生命支持辅助流程。

专家团队深入研究诊疗方案，决定选用国产ECMO对患者进行静脉-动脉（V-A）ECMO支持，辅助循环呼吸功能。ECMO支持治疗3天后，患者心功能明显恢复，逐步减停血管活性药物，床旁心脏超声观察心脏功能EF恢复至48%，逐步减低ECMO支持流量后床旁成功撤除ECMO。

据心血管外科主任陈铁男介绍，ECMO主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与血液循环支持，核心部件一般包括人工心（离心泵主机及离心泵泵头）和人工肺（膜肺），可以较长时间代替人的心和肺功能，维持患者的血压和血氧，为危重症患者的抢救赢得宝贵时间，因此被视作重症监护病房（ICU）里拯救生命的“守门员”。由北京协和医院与中国航天科技集团有限公司等单位联合研发的体外膜肺氧合系统（ECMO）“辉昇-I”已获得国家药品监督管理局批准注册证。作为我国航天技术应用于医学领域的一项突破性成果，这台我国完全自主研发的体外心肺支持辅助系统，实现了关键技术、核心部件与材料完全自主可控，为切实解决国内高端医疗设备的“卡脖子”问题提供示范。

我院作为国产ECMO开展临床试验的5家大型三甲医院之一，对该病例的成功救治，不仅体现了我院在急重症心血管疾病方面的诊治能力的提升，也标志着国产ECMO系统在临床的成功运用。

来源 | 心血管外科

编辑丨党委宣传科