同济大学附属上海市第四人民医院麻醉睡眠科李启芳主任团队——追光·中国麻醉行业科研一览（2021-2022）-华东篇

前言

PREFACE

岁月荏苒，时光不居，创新中国笃行致远，搭建起广阔的平台，赋予麻醉学更多的历史机遇。近年来，国内麻醉学日新月异，科研成果层出不穷，在国内外权威期刊上重磅发表，攀画学科发展的崭新蓝图，为行业崛起注入了源源动力。

见微知著，原始见终，为集中展示中国麻醉行业科研新成果，促进麻醉行业不同领域间学习交流，激励麻醉同仁攻坚克难、勇毅前行，积极投身学科科研事业，特精选一批颜具代表性的研究成果，汇编成册，以飨共勉。

借此契机，我们也将优秀企业的科研成果、发展规划，及企业管理者的科研感悟集萃汇编，展示中国企业麻醉、围术期产品科研创新成就，供行业内互动分享，推动行业再攀新高峰，再创新辉煌。

湖平两岸阔，风正一帆悬。让我们携手共进、志存高远，共同见证中国麻醉行业科研创新的累累硕果，共同见证榜样的澎湃力量!

同济大学附属上海市第四人民医院麻醉睡眠科

李启芳主任

上海市第四人民医院麻醉睡眠科主任

注册中医师

上海交通大学医学院医学博士

美国华盛顿大学医学院博士后

中国睡眠研究会麻醉与疼痛专业委员会委员

中国中西医结合学会麻醉专业委员会青年委员

中华医学会麻醉学分会麻醉与睡眠学组委员

上海市医学会疼痛学专科分会委员

2008年被上海市科委授予“上海市青年科技启明星”称号

2012年入选上海市浦江人才

2008年和2012年先后完成国家自然科学基金2项，完成上海市科委自然基金4项，市教委和市卫生局自然基金各1项

发表SCI论文14篇，其中包括影响因子≥6的论文2篇。获得发明专利3项。2017年出版个人专著《痰派中医》

临床专长包括顽固性失眠及相关疾病的有效治疗

硬膜外麻醉治疗银屑病

2018年5月，上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科李启芳教授通过多处打听，得知山西省山阴县人民医院麻醉科退休麻醉医生柳官医生采用硬膜外神经阻滞治疗顽固性银屑病二十余年，李启芳医生特意到山西拜访柳医生，详细了解治疗过程和具体病人资料，并请柳医生来上海交流(见图A)，并组成瑞金医院麻醉、上海市免疫所为主的研究团队，包括王宏林教授、于布为教授和李启芳教授（图B），决定深入研究麻醉治疗银屑病的神经免疫机制，团队进一步开展了临床试点研究，采用硬膜外注射利多卡因溶液对银屑病患者进行治疗，发现其治疗效果显著且疗效持续24周不复发，同时无明显副作用。机制上，团队建立了大鼠硬膜外置管模型，发现硬膜外给药利多卡因明显改善大鼠类银屑病皮肤炎症，且其疗效优于anti-TNFα、托法替尼（JAK抑制剂）。通过外周神经剔除，他们发现利多卡因作用于外周感觉神经系统，并能显著降低类银屑病模型大鼠皮肤中感觉神经纤维的异常增多。团队进一步发现，利多卡因通过抑制感觉神经来源的神经肽CGRP（Calcitonin Gene-Related Peptide）发挥作用，而皮内注射外源性CGRP则加重类银屑病表型。通过单细胞测序分析，他们确定了感觉神经-CGRP下游响应细胞——真皮树突状细胞（DC），即CGRP受体复合物基因特异性高表达于人银屑病真皮DC中。利用感觉神经-DC共培养体系，团队发现利多卡因直接作用于感觉神经，抑制其CGRP分泌，进而抑制DC中IL-23的表达。

该研究首次提出直接靶向感觉神经治疗银屑病的创新性临床策略，并揭示该疗法中利多卡因对感觉神经-CGRP-DC互作体系的调控作用，这为银屑病的临床治疗提供了全新的思路与方法，表明靶向神经-免疫crosstalk有望成为银屑病等炎症性疾病治疗的关键点。

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