心率快、没力气、累得很，你以为是因为“阳”的锅？不，小心是甲亢！！

这段时间如果出现心率快、没力气、累得很等症状，可能很多人都会以为是阳了或者阳康后身体疲惫。

NONO！这些症状的背后，除了因为新冠感染，还有可能是因为甲亢！

为啥子这样说？来一起看个病例：

近期成都市第五人民医院核医学科收治了一位65岁的婆婆：来院时有心率过快、多汗、双下肢乏力、腹泻症状，婆婆一直以为自己的这些症状是因为新冠感染导致的，想着阳康之后应该就会好，结果过了一周了，症状非但没有减轻，心率增快的情况反而越来越重！

不检查不知道，一检查吓一跳，婆婆的心电图提示，心率达到了163 次/分（正常心率是60-100 次/分）；但心肌酶谱检查正常。

甲功：FT3 、FT4 升高，TSH 降低。24小时甲状腺摄碘率：80.3%  (正常：18 ~ 54%)。甲状腺超声和甲状腺显像均提示甲亢！

甲亢是啥子？      

甲亢全称是甲状腺功能亢进症，是指由于甲状腺自身原因造成的甲状腺素合成或分泌增多导致的甲状腺毒症。

主要表现为高代谢及交感神经兴奋，如心累、怕热、多汗、吃得多、饿得快、脖子粗、性格急躁、消瘦、突眼、手抖、大便次数增多、下肢水肿，女性还常有月经量减少、推迟，甚至闭经等。 

甲亢诊断主要包括血清甲状腺素测定、心电图、甲状腺超声等。

其中，核医学科的甲状腺碘摄率检测、甲状腺核素显像，以及促甲状腺素受体抗体（TRAb）测定，不仅能够确诊甲亢，同时也可以鉴别甲亢病的病因（比如Graves甲亢，高功能腺瘤，桥本氏甲状腺炎伴甲状腺毒症以及妊娠一过性甲亢等）。

晓得啥子是甲亢之后，大家肯定发现了，甲亢的很多症状，跟新冠感染的时候，或者阳康之后的一些不适症状很相似。

所以市五医院核医学科的医师特意花时间对比了新冠感染部分症状和甲亢的一些表现：

从上图看得出来新冠与甲亢竟然有这么多相同的症状！

所以这就导致了很多甲亢患者会分不清自己心慌、心率加快是因为新冠？还是甲亢复发？

另有一些甲亢新发患者一直默默地等待症状自愈，导致病情加重......

新冠心率过快原因：新冠病毒感染后引起全身性的炎症反应， 容易出现全身乏力、高热、肌肉酸痛等不适症状，高热时血液循环加快，心跳加快。

甲亢心率过快原因：由于甲亢患者体内的甲状腺激素水平过高，引起交感神经兴奋导致心跳过快。

一般来说，新冠引起的心率过快，会随着转阴慢慢好转。

但是，需要注意的是，甲状腺功能亢进症不属于自限性疾病，不经治疗，不会自愈，存在的严重危害性：

1、甲亢危象；

2、甲亢性眼病；

3、甲亢性心脏病；

4、低钾周期性瘫痪；

5、骨质疏松；

6、胫前黏液性水肿；

7、甲亢性肌病。

所以说如果长时间心率过快、乏力等症状没有缓解，一定及时就医！

甲亢怎么治疗？        

目前临床上公认的甲亢治疗方法有3种：西药治疗（抗甲状腺药物治疗）、手术治疗、碘131治疗。

❶ 西药治疗（抗甲状腺药物治疗）

优点：非破坏性治疗，发生甲减、药物不良反应等可逆，避免手术风险和辐射暴露。

缺点：治疗周期长，往往需18-24个月，需密切监测甲功，药物治疗的毒副作用、严重的皮肤过敏、停药后复发率高，治疗初期需保肝、升白、降心率等联合用药且频繁随访复查，经济负担大 。

❷ 手术治疗

优点：快速控制甲功；不复发；避免辐射暴露；无抗甲亢药物毒副作用。

缺点：破坏性治疗；不可逆的甲减或治疗不足；存在手术风险及术后并发症。

❸ 放射性碘治疗

优点：一次性治疗；复发率极低；无肝功、白细胞受损等毒副作用；无手术风险。

缺点：破坏性治疗，发生不可逆甲减需终身替代治疗；有Graves眼病加重风险。

大家一定要注意，许多疾病往往有相似症状，很多人会因此耽误治疗，如果发现有上述情况，尽早就医，接受专业的诊断与治疗。

温  馨提示

目前研究显示，新冠感染对于甲亢的西药治疗方案及疗效没有影响，正在接受西药治疗或治疗后停药的甲亢的患者，新冠感染、感染康复期甚至康复后会偶有心累、乏力等症状出现，可继续遵照医嘱定时定量服用药物，定期复查即可。

若症状较重，担心甲亢复发或药量不足，也可于医院复查甲功排除。但医生更建议如果新冠感染确诊，最好在身体彻底康复后，全身状态平稳后再复查甲功，因为这时的各项数据指标能更真实反应身体情况。

未经医院许可，请勿转载、摘编！

来源：核医学科

作者：石磊 唐秋月

专业审核：唐红梅、胡德胜

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