探索腹腔镜肝脏手术“禁区”——哈医大一院肝脏外科陆朝阳团队顺利完成6例腹腔镜肝尾状叶切除术

近日，哈医大一院肝脏外科又成功为一位尾状叶肿瘤的患者实施全腹腔镜尾状叶肿瘤切除术，术后患者恢复顺利。肝尾叶切除被誉为“肝脏外科的最后领域”，难度极高，风险极大，直到上世纪90年代以后才开始在国外陆续报道，目前微创腹腔镜切除则更是只在国内几家大型肝胆外科中心有所开展。

患者叶女士（化名）体检发现肝尾状叶有一约160px×117.5px×167.5px的巨大肿瘤，由于肿瘤非常靠近头侧，明显压迫肝静脉。肿瘤位置深在，周围密布重要管道，术中稍有不慎就可能发生危险。患者几经辗转多家医院，都被告知只能进行开腹或不能进行手术治疗，

哈医大一院肝脏外科陆朝阳教授考虑到患者年纪小，开腹手术会给患者留下巨大的手术疤痕，而尾状叶切除即使是开腹手术也极其困难。最后秉承“最有利”患者的伦理原则，选择了手术难度大，但对手术创口小的微创技术进行手术。

术前影像学、3D立体成像显示，尾状叶肿瘤包绕在肝部大血管中

准备就绪后，由陆朝阳主任医师、林汉副主任医师等人共同在全麻下完成了全腹腔镜下尾状叶巨大肿瘤切除。术中麻醉科、超声科和肝脏外科精诚合作，经过4个小时顺利完成手术，术中出血仅100毫升左右。术后患者恢复良好，术后第2天患者已能进食，并下地行走，精神状态也恢复得很快。

切除完整尾状叶肿瘤，术中可见肝断面可清楚地看到肝右静脉、肝中静脉及下腔静脉

陆朝阳教授团队连续成功进行6例腹腔镜肝尾状叶切除，标志着其复杂肝切除的微创治疗进入了成熟阶段，已经具备与国内外先进中心进行深入学术交流的能力。

目前，哈医大一院肝脏外科常规开展腹腔镜肝切除术、肝癌转化治疗、肝移植等肝脏外科前沿技术，采用微创外科+多学科诊疗+加速康复外科诊疗模式，帮助肝病患者更快更好地恢复健康。

林汉 王玉

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