【医疗高峰·肿瘤】妇科及泌尿生殖肿瘤科：MDT全程管理下的临床试验让患者获得更长生存

绝处逢生，她跑赢了肿瘤

2016年，王女士不幸确诊了晚期卵巢癌，检查结果显示病变广泛，无法耐受手术治疗，大医二院妇科及泌尿生殖肿瘤科医生经过评估后，通过新辅助化疗迅速控制病情，给王女士赢得了手术治疗的机会。术后两年，王女士在随诊中再次发现新病灶，结合各项检查结果考虑病情复发。妇科及泌尿生殖肿瘤科联合妇科、放射科、核医学科进行MDT会诊，经过多学科专家综合研判，认为这次复发的病灶尽管波及多个部位，但是能够通过手术到达肉眼无残留，王女士便再次接受了肿瘤细胞减灭术，术后结合系统化疗、靶向维持治疗获得了较好的预后。然而令人遗憾的是，2020年，王女士在随访中再次发现疾病进展，随后接受了多线的化疗和靶向治疗，尽管疾病得到控制，但长期的抗肿瘤治疗无论从身心上还是经济上，都对她和家庭造成较大的负担。

祸不单行，2021年底王女士又出现了肠梗阻，加上肿瘤消耗等因素，她的身体快速消瘦、明显虚弱，根据当时的诊疗指南，王女士历经的卵巢癌多线治疗方法基本上都宣告失败，患者和家属也心灰意冷，丧失了信心，不想再做抗肿瘤治疗，只求缓解症状。

幸运的是，彼时的妇科及泌尿生殖肿瘤科正在参与一项国内多中心临床研究项目，王女士的各项指征都符合项目标准，科室医护人员不轻言放弃，反复研究了历年国外数据，认为王女士很可能会从临床研究的治疗中获益，同时也会减轻其经济负担，反复沟通后家属便抱着再搏一次的想法参加了该项研究。

治疗2周左右患者肠梗阻症状明显好转，可以正常饮食了，2个月复查CT显示腹腔内多发转移病灶明显缩小，患者再次回归了家庭、社会，家人的脸上也再次洋溢出轻松、幸福的笑容。目前，患者病情已经持续平稳将近一年时间。确诊晚期卵巢癌快7年的王女士说：“别人说我是个奇迹，但我知道规律的随访、每一次的多学科会诊和新药临床研究才是我获得长期生存的法宝。”

根据数据显示，像王女士这样出现多线治疗后耐药的晚期卵巢癌患者，目前临床可及的常规药物有效率不到20%，即使有效，缓解时间最多3-4个月。显而易见，王女士从这个抗肿瘤新药的临床试验中获益显著，跑赢了肿瘤。

王女士正是众多参与临床研究并获益的患者中的普通一员的代表。除了拥有多项卵巢癌的临床研究外，妇科及泌尿生殖肿瘤科还参与了国内、国际多项临床试验，涉及宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、尿路上皮癌、软组织肉瘤等多个瘤种，为省内相关疾病患者的治疗提供了新药和新方法。

大医二院妇科及泌尿生殖肿瘤科是大连市唯一一个集妇科肿瘤、泌尿生殖系统肿瘤、软组织肉瘤和恶性黑色素瘤治疗为一体的肿瘤亚专科，科室通过开展化疗、靶向、免疫、内分泌、中医中药等手段进行综合治疗，尤其在耐药复发卵巢癌、晚期宫颈癌、子宫内膜癌、尿路上皮癌、肾癌、前列腺癌、骨与软组织肉瘤、恶性黑色素瘤的综合诊疗策略方面积累了大量的临床经验。科室同时作为国家临床药物试验基地，承担着国际、国内多项临床研究，为辽宁地区患者提供了接受国内外最新诊疗手段和药物的机会。

科室对肿瘤患者实施全程管理，针对术后患者给予规范的辅助化疗、放疗、靶向免疫治疗等系统治疗方案，并对完成治疗患者开展定期复查和严密随访；针对晚期患者，合理运用现有的靶向、免疫等先进治疗手段施行个体化治疗，改善患者的生活质量，延长生存时间；对于复杂或疑难患者，常规开展院内MDT讨论，科室内妇科肿瘤、泌尿肿瘤及软组织肉瘤三支MDT团队日趋成熟，会根据患者不同阶段病情及疑点难点，联合肿瘤外科、肿瘤放疗科、介入科、放射科、病理科等科室进行多学科会诊，使患者能够享有“一站式”的多学科、多专家共同诊疗模式，从而获得最佳诊疗方案。科室常年与中国医科院肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、北京大学肿瘤医院等国内外顶尖医院和学科开展院际间远程MDT会诊，使患者足不出户即可得到国内顶尖专家的服务资源。

MDT讨论会

科室拥有一支临床经验丰富的专家团队，医生均具有硕士、博士学位，多名医生于美国梅奥肿瘤诊治中心、美国加州大学洛杉矶分校JONSSON肿瘤中心、中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院等国内外一流的肿瘤中心研修学习，常年保持交流与合作，科室医生主持并参与国家、省市级多项科研立项，多篇高水平医学论文在业内刊物发表。

延伸阅读

作为大连医科大学附属肿瘤医院、大连市肿瘤诊疗中心，大医二院肿瘤学科在医疗技术水平、临床服务能力、医疗质量和安全、教学和科研能力等方面已在国内及区域内达到领先水平。先后成功获批国家发改委和国家卫健委疑难病症诊治能力提升工程项目、肿瘤国家区域医疗中心、国家临床重点专科，奠定了医院在辽宁地区肿瘤诊治方面的优势地位。医院在“以病人健康为中心”的理念指引下，不断提升肿瘤疑难重症的诊疗能力，全心全意为人民健康谋福祉，为百姓就医谋福音。

大医二院肿瘤内科是大连市建科较早、发展迅速、亚专科布局完整的肿瘤综合学科，1999年率先在辽宁省实行治疗亚专科化，并于2013年率先在东北三省完成亚专科布局，分为消化道肿瘤、乳腺肿瘤、胸部肿瘤、淋巴瘤及头颈部肿瘤、妇科及泌尿生殖肿瘤以及钻石湾院区肿瘤科等亚专科，配有肿瘤日间化疗中心和肿瘤中心配药室，是辽宁省内医科大学附属医院中唯一通过肿瘤射频和热疗等第三类医疗技术的科室，目前肿瘤内科编制床位220张，年门诊就诊量120000余次，年出院患者量30000余例。

内容：妇科及泌尿生殖肿瘤科

编辑：宣传与文化建设部  姜晨

审核：宣传与文化建设部  郭茜

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