“阳康”之后剧烈运动会诱发心肌炎？静养很重要

阳康后，许多人都不敢剧烈运动，害怕会诱发心肌炎。更有网传在康复后不久就开始剧烈运动，随后因为心肌炎导致猝死的说法。这样的情况真的会发生吗？

什么是心肌炎？感染新冠会诱发心肌炎吗？我们又该如何预防心肌炎呢？感染新冠会诱发心肌炎吗？

“越看越觉得自己是心肌炎，稍微一活动就很累、胸闷气短。”“前两天阳的，才退烧，今天一晚上都睡不着，闭眼就胸闷心慌气短，是心肌炎吗？”“我最近好几次感觉心跳到喉咙了，网上说是早搏，会变成心肌炎吗？”不少“阳过”的网友“忧心忡忡”地分享了自己的相关症状。

浙江省人民医院心血管内科主任王利宏主任医师说，感染新冠以后，由于鼻子堵塞、呼吸不畅，患者全身脏器有点缺氧，在发烧发热的情况下，心跳快、有点心慌、出现几个早搏，都是正常的身体代偿反应，“我们平时偶尔一天出现一两个早搏也正常，并不都是有问题的”。 

“大家不要觉得感染新冠后很容易得心肌炎，这个概率实际上还是比较低的。”

王利宏表示，心肌炎是由各种感染、免疫性疾病等引起的心肌细胞炎症性病变。其中，病毒性心肌炎在临床上较为常见，以柯萨奇病毒为代表的肠道病毒、人腺病毒、流感、肝炎病毒等均可导致心肌炎。

程度轻重不同，病毒性心肌炎的表现也有所不同。

早期心肌炎主要表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等；

轻度病毒性心肌炎则会出现心律失常、心动过速或缓慢等症状；

重度病毒性心肌炎较为凶险，死亡率极高，可于数小时或数日内死亡或猝死。

临床上诊断心肌炎，需要一系列的客观指标进行佐证

如心肌细胞的损坏、肌钙蛋白和心肌酶谱的升高，心电图呈现出心肌缺血，心脏B超显示心脏功能下降等。“我们不能简单地认为，我有点心慌、有几个早搏（常见心律失常的一种），就是得了心肌炎。”王利宏说。 

什么情况下怀疑是病毒性心肌炎？

王利宏表示，一般普通中青年患者感染新冠后，病程为7天左右。 

“如若一周后，身体基本痊愈，体温正常，没有咳嗽、咳痰等症状，仍然感到明显的心慌胸闷时，建议去医院做进一步的检查。”

病毒性心肌炎更多发于青年人

相较于老年人、身体虚弱的人，病毒性心肌炎更多发于年轻力壮的群体。王利宏解释，病毒性心肌炎本质是一种机体的免疫反应过度，其杀死病毒的同时，也损伤了自己的心肌细胞。而40岁以下的青年人抵抗力强，容易在感染病毒后，免疫反应激活过度，诱发病毒性心肌炎。

事实上，普通的病毒性感冒也可能诱发病毒性心肌炎。王利宏介绍，他每年会接诊几例因感冒导致的重症病毒性心肌炎患者“一般是感冒后，没有及时治疗，或者感冒后仍然熬夜或进行高强度的运动等。”与之类似，虽然感染新冠病毒一到两周后，有一定概率会诱发心肌炎，但这是小概率事件，大家不必过度恐慌。

如何预防新冠诱发心肌炎？

新冠康复者在1～2周内静养是有必要的。感染新冠后，人体免疫功能会出现较明显的紊乱，即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低，后续随着疾病恢复，再缓慢恢复到正常状态。大多数人的“免疫紊乱期”会持续1~2周。期间，其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入。 

王利宏提醒

感染新冠后尽量多休息，轻症病毒性心肌炎的最好治疗方法就是休息、不要疲劳，如果得了病毒性心肌炎，还继续高强度运动、熬夜，身体就会受到严重损伤。

此外，建议在休养期间，减少烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食品的摄入。

心血管内科

浙江省人民医院心血管内科是医院重中之重学科，技术力量雄厚，科研设备先进，综合实力居省内领先水平，具有鲜明的临床特色。主要治疗各类心血管疾病，如高血压病，冠心病（心绞痛、心肌梗死），先天性心脏病（房间隔缺损、卵圆孔未闭、室间隔缺损、动脉导管未闭等），心律失常（心房颤动、心房扑动、室性心律失常、阵发性室上速等），心力衰竭，心肌病（扩张型心肌病、肥厚性心肌病等）。

专家介绍

王利宏 浙江省人民医院心血管内科主任，主任医师

擅长：各种心律失常的射频消融术、冷冻消融术、心脏起搏器植入术、左心耳封堵术和先心病、瓣膜病、冠心病介入手术等。

来源：天目新闻 

宣传统战部综合整理编发